Réponses aiguës à la manipulation des glucides alimentaires

Le sucre alimentaire est de plus en plus perçu de manière négative. Cela a conduit à une taxation par le gouvernement et à des directives des organismes mondiaux de santé publique pour réduire l'apport en sucre à moins de 5 % de l'apport énergétique. Toutes les directives de santé publique disponibles concernant le sucre préconisent une réduction de la consommation de sucre, malgré le manque de preuves à l'appui de ces recommandations. Ces lignes directrices se concentrent sur l'association entre l'apport en sucre et l'apport énergétique, sans tenir compte de la dépense énergétique. Cela simplifie à l'extrême les situations dans lesquelles le surplus d'énergie est pathologique, par exemple dans des maladies comme l'obésité. Cette complexité est démontrée par des preuves que l'apport alimentaire en sucre diminue au Royaume-Uni, tandis que les taux d'obésité ont augmenté au cours de la même période.

Il est important de considérer la dépense énergétique dans le contexte de la santé. La composante la plus variable de la dépense énergétique entre les individus est la dépense énergétique liée à l'activité physique (PAEE), qui varie de ~ 600 à 2 100 kcal par jour chez les hommes d'un groupe démographique similaire. Les directives actuelles ne tiennent pas compte de l'effet que la modification du sucre alimentaire pourrait avoir sur la PAEE et donc sur la dépense énergétique totale.

La disponibilité des glucides dicte la capacité à effectuer un travail physique. Cependant, le rôle des glucides dans la régulation des comportements d'activité physique n'a été pris en compte que récemment. L'ingestion d'un petit-déjeuner riche en glucides entraîne une augmentation significative de la PAEE sur 24 heures par rapport à l'absence de consommation de petit-déjeuner avant midi. L'ampleur de cette différence est la plus grande avant midi, près du moment où les glucides ont été ingérés et lorsque l'absorption de glucose dans les tissus périphériques est augmentée. Cela indique un rôle stimulant des glucides ou du sucre sur la PAEE lorsque les glucides sont facilement disponibles pour les tissus périphériques. La quantité de glucides présente dans le muscle squelettique est dictée par la quantité de glucides dans l'alimentation. Étant donné que l'activité physique est effectuée par le muscle squelettique, l'apport alimentaire en glucides peut réguler le comportement en matière d'activité physique. Par conséquent, la réduction de l'apport total en glucides peut entraîner une réduction de la PAEE.

Les études dans lesquelles les glucides ont été manipulés et l'activité physique a été mesurée n'ont pas été suffisantes pour répondre à cette question de recherche. Souvent, des mesures d'auto-déclaration de l'activité physique sont utilisées, qui ne sont pas suffisamment sensibles pour discerner des différences significatives. Les études qui ont mesuré l'activité physique de manière objective, c'est-à-dire à l'aide de podomètres ou d'accéléromètres, sont confondues par un manque d'informations sur l'apport réel en glucides ou la prescription simultanée d'interventions d'exercice. De plus, les objectifs gouvernementaux de réduction de l'apport en sucre à moins de 5 % de l'apport énergétique total ne visent pas l'apport global en glucides en soi. Dans l'étude sur le petit-déjeuner mentionnée, la consommation de sucre était significativement plus élevée chez les personnes qui prenaient un petit-déjeuner que chez les personnes qui jeûnaient jusqu'à midi. Par conséquent, il est également plausible qu'un rôle régulateur des glucides sur la PAEE puisse être dû au type de glucides plutôt qu'à la quantité absolue.

Si la disponibilité des glucides dans les tissus périphériques joue un rôle régulateur sur la PAEE, alors théoriquement, les effets de la manipulation de la quantité ou du type de glucides seront détectables de manière aiguë, dans les 24 heures.