对膳食碳水化合物控制的急性反应

人们越来越多地以负面方式看待膳食糖分。 这导致政府征税和全球公共卫生机构制定指南，以将糖摄入量减少到能量摄入量的 5% 以下。 尽管缺乏支持这些建议的证据，但所有可用的关于糖的公共卫生指南都提倡减少糖的摄入量。 这些指南侧重于糖摄入量和能量摄入量之间的关联，而不考虑能量消耗。 这过度简化了能量过剩是病态的情况，例如在肥胖等疾病中。 这种复杂性通过证据证明，英国的膳食糖摄入量正在减少，而肥胖率在同一时间段内有所增加。

从健康的角度考虑能量消耗很重要。 个体之间能量消耗变化最大的组成部分是体力活动能量消耗 (PAEE)，在人口统计相似的男性中，每天的能量消耗约为 600-2100 kcal。 目前的指南没有考虑改变膳食糖分可能对 PAEE 和总能量消耗产生的影响。

碳水化合物的可用性决定了进行体力劳动的能力。 然而，碳水化合物在调节体力活动行为中的作用直到最近才被考虑。 与中午之前不吃早餐相比，摄入富含碳水化合物的早餐会导致 24 小时 PAEE 显着增加。 这种差异的幅度在中午之前最大，接近碳水化合物被摄入的时间和外周组织的葡萄糖摄取增加的时间。 这表明当碳水化合物很容易被外周组织利用时，碳水化合物或糖对 PAEE 具有刺激作用。 骨骼肌中碳水化合物的含量取决于饮食中碳水化合物的含量。 由于身体活动是由骨骼肌进行的，因此饮食中碳水化合物的摄入可以调节身体活动行为。 因此，减少总碳水化合物摄入量可能会导致 PAEE 降低。

控制碳水化合物和测量体力活动的研究不足以回答这个研究问题。 通常使用身体活动的自我报告措施，这些措施不够敏感，无法辨别有意义的差异。 客观地测量身体活动的研究，即使用计步器或加速度计，由于缺乏关于实际碳水化合物摄入量或运动干预的同时处方的信息而混淆。 此外，政府将糖摄入量减少到总能量摄入量的 5% 以下的目标并不是针对总碳水化合物摄入量本身。 在提到的早餐研究中，与禁食到中午的人相比，吃早餐的人的糖摄入量明显更高。 因此，碳水化合物对 PAEE 的调节作用可能是由于碳水化合物的类型而不是绝对量，这也是合理的。

如果碳水化合物对外周组织的可用性对 PAEE 起调节作用，那么理论上可以在 24 小时内敏锐地检测到控制碳水化合物的数量或类型的影响。