Furosemid pro urychlené zotavení krevního tlaku po porodu (ForBP)

Hypertenzní poruchy v těhotenství jsou uznávanými příčinami významné mateřské/fetální morbidity a úmrtnosti a představují přibližně 18 % úmrtí matek na celém světě. Zatímco byl proveden významný výzkum v oblasti hodnocení a léčby hypertenze během těhotenství, studie poporodní hypertenze (PPHTN) jsou obvykle omezeny svým retrospektivním designem a zaměřují se na hospitalizované pacientky v období bezprostředně po porodu (2–6 dní) nebo pacientky, které byly znovu přijat kvůli komplikacím souvisejícím s hypertenzí. Jen málo studií zkoumalo výskyt a správnou léčbu hypertenze v poporodním období. Kromě toho ve Spojeném království studie úmrtí matek zjistila, že 10 % souviselo s hypertenzními poruchami v těhotenství (HDP) v poporodním období. Poporodní hypertenze je také příčinou přibližně 27 % znovupřijetí do nemocnice. Tyto studie jasně ukazují, že PPHTN je spojena s významnou nemocností a že je důležité vyvinout intervence, které mohou snížit její účinky.

U pacientek s HDP bylo prokázáno, že poporodní krevní tlak klesá během prvních 48 hodin po porodu a poté se zvyšuje ve dnech 3-6 po porodu. Předpokládá se, že tento jev je sekundární k velkým přesunům tekutin, a to jak sekundárním v důsledku zadržování tekutin během těhotenství, tak v důsledku tekutin podaných intrapartum. Kromě toho jsou v této době také mobilizovány velké objemy sodíku do intravaskulárního kompartmentu. Vzhledem k tomu posledně jmenovanému, furosemid, kličkové diuretikum, které mobilizuje vylučování sodíku a tekutin, byl navržen jako metoda prevence závažného rozsahu krevního tlaku as ním spojené mateřské morbidity v poporodním období.