Furosemid til accelereret genopretning af blodtrykket efter fødslen (ForBP)

Hypertensive svangerskabsforstyrrelser er anerkendte årsager til betydelig morbiditet og dødelighed hos mødre/føtal, der tegner sig for ca. 18 % af mødredødsfald på verdensplan. Mens der er udført betydelig forskning i evaluering og håndtering af hypertension under graviditet, er undersøgelser af postpartum hypertension (PPHTN) normalt begrænset af deres retrospektive design og fokuserer på indlagte patienter i den umiddelbare postpartum periode (2-6 dage) eller patienter, der var genindlagt på grund af komplikationer relateret til hypertension. Få undersøgelser har undersøgt forekomsten og korrekt håndtering af hypertension i postpartum-perioden. I Det Forenede Kongerige viste en gennemgang af mødredødsfald endvidere, at 10 % var relateret til hypertensive lidelser under graviditeten (HDP) i postpartum-perioden. Postpartum hypertension er også årsag til cirka 27 % af genindlæggelserne på hospitalet. Disse undersøgelser viser tydeligt, at PPHTN er forbundet med betydelig sygelighed, og at det er vigtigt at udvikle interventioner, der kan reducere dets virkninger.

Hos patienter med HDP har postpartum-blodtrykket vist sig at falde i de første 48 timer postpartum, kun for derefter at stige i dag 3-6 postpartum. Dette fænomen menes at være sekundært til store væskeskift, både sekundært fra væskeretention under den gravide tilstand såvel som fra væsker givet intrapartum. Endvidere mobiliseres store mængder natrium også ind i det intravaskulære rum på dette tidspunkt. I betragtning af sidstnævnte er furosemid, et loop-diuretikum, der mobiliserer natrium- og væskeudskillelse, blevet fremsat som en metode til at forhindre alvorlige blodtryk og deres associerede morbiditet i postpartum-perioden.