Determinanty kostní minerální hustoty a metabolického syndromu u indických mužů jižní Asie

Ve Spojených státech roste menšinová populace a největší rostoucí podpopulaci tvoří Jihoasijci. V menšinové populaci existuje několik zdravotních problémů, z nichž metabolický syndrom (MetS) a nízká hustota kostních minerálů (BMD) jsou důležité. Je zajímavé, že výzkum v posledním desetiletí začíná naznačovat souhru mezi kostním a energetickým metabolismem. Hormony, kostní proteiny a cytokiny, které hrají důležitou roli v metabolismu kostí, jsou také změněny u metabolického syndromu, což naznačuje, že oba

stavy mohou mít společnou etiologii. Primární otázkou v této studii by tedy bylo posoudit, zda je kost změněna u jihoasijské populace ve Spojených státech a zda hormony nebo jiné proteiny regulující kost ovlivňují výsledky metabolického syndromu u jižních Asiatů, konkrétně u jihoasijské indické populace. U jihoasijské indické populace je také změněné složení těla s větší viscerální adipozitou. Větší viscerální adipózní tkáň (VAT) je spojena jak s patogenezí metabolického syndromu, tak s nízkou BMD, pravděpodobně v důsledku uvolňování prozánětlivých cytokinů. Je zajímavé, že na etiologii nízké BMD se podílí několik faktorů, jako je větší viscerální adipozita, vysoká hladina prozánětlivých cytokinů v séru, změněné hormonální prostředí, jako je nízký 25 hydroxy vitamín D (25OHD) a vysoká hladina parathormonu (PTH), nízké hladiny osteokalcinu, dieta s nízkým obsahem vápníku a vysokým obsahem sacharidů může mít souvislost s výsledky MetS. Jihoasijská populace má všechny výše uvedené biochemické a metabolické změny a bylo by zajímavé prozkoumat to u imigrantské asijské populace žijící v USA. Vyšetřovatelé navrhují prozkoumat 30 jihoasijských indiánů ve věku 30-50 let s použitím 30 místních kavkazských mužů jako kontroly. Kostní míry, jako je BMD a obsah kostních minerálů, budou měřeny na poloměru, trochanteru, kyčli a tibii a složení těla včetně libové hmoty, tukové hmoty, androidního tuku a gynoidního tuku bude hodnoceno pomocí duální rentgenové absorpce energie (DXA). V séru budou měřena biochemická měření včetně kompletního metabolického panelu, PTH, 25OHD, osteokalcinu a dalších kostních markerů a prozánětlivých cytokinů. Vyšetřovatelé předpokládají, že jihoasijští indičtí muži budou mít nižší BMD a vyšší rizikové faktory MetS ve srovnání s kavkazskými muži odpovídajícími věku a BMI. Vyšetřovatelé dále navrhují, že běžné biochemické a metabolické změny budou základem nízkých výsledků BMD a MetS v populaci SAI, ale ne v populaci kavkazské. Identifikace společných determinant pomůže navrhnout jedinou budoucí intervenční studii, která se zaměří jak na MetS, tak na zdraví kostí v populaci SA

Specifický cíl 1 Zjistit, zda je hustota kostních minerálů (BMD) v místech, která nesou váhu, a v místech, která nenesou váhu, nižší u SAI odpovídajících věku a hmotnosti ve srovnání s bílými muži.

Předpokládá se, že muži SAI budou mít nižší BMD v místech, kde váží zátěž, ve srovnání s bílými muži odpovídajícími věku a BMI.

Specifický cíl 2 Zjistit, zda složení těla ovlivňuje hustotu kostních minerálů u mužů se SAI.

Předpokládá se, že větší abdominální adipozita, konkrétně viscerální tuk, ovlivňuje BMD u mužů se SAI ve srovnání s bílými muži odpovídajícího věku a BMI.

Specifický cíl 3 Prozkoumat hormonální, zánětlivé a dietní determinanty kostní minerální hustoty a MetS u SAI ve srovnání s bílými muži.

Předpokládá se, že hormonální, zánětlivé a dietní determinanty jak MetS, tak nízké BMD budou podobné u mužů se SAI, ale ne u bílých mužů.

Tato studie bude zahrnovat jednu návštěvu. Během této návštěvy se uskuteční:

• Tato návštěva bude trvat asi 2 hodiny
• Odběr krve – Venepunkcí budou odebrány čtyři 5ml zkumavky krve
• Bodový odběr vzorku moči
• Měření výšky, váhy, krevního tlaku, obvodu pasu
• Vyplňování studijních dotazníků
• DXA skenování