Determinanty gęstości mineralnej kości i zespołu metabolicznego u południowoazjatyckich Indian

W Stanach Zjednoczonych rośnie populacja mniejszości, a mieszkańcy Azji Południowej stanowią największą rosnącą populację podrzędną. Problemy zdrowotne w populacji mniejszości to kilka, z których ważne są zespół metaboliczny (MetS) i niska gęstość mineralna kości (BMD). Co ciekawe, badania przeprowadzone w ostatniej dekadzie zaczynają sugerować wzajemne oddziaływanie między metabolizmem kostnym a energetycznym. Hormony, białka kostne i cytokiny, które odgrywają ważną rolę w metabolizmie kości, są również zmienione w zespole metabolicznym, co sugeruje, że oba te

mogą mieć wspólną etiologię. Dlatego głównym pytaniem w tym badaniu byłaby ocena, czy kości są zmienione w populacji południowoazjatyckiej w Stanach Zjednoczonych i czy hormony lub inne białka regulujące kości wpływają na wyniki zespołu metabolicznego u mieszkańców Azji Południowej, szczególnie w populacji południowoazjatyckiej Indian. W populacji południowoazjatyckich Indian występuje również zmieniony skład ciała z większą otyłością trzewną. Większa trzewna tkanka tłuszczowa (VAT) jest związana zarówno z patogenezą zespołu metabolicznego, jak i niską BMD, prawdopodobnie z powodu uwalniania cytokin prozapalnych. Co ciekawe, kilka czynników zaangażowanych w etiologię niskiego BMD, takich jak większa otyłość trzewna, wysoki poziom cytokin prozapalnych w surowicy, zmienione środowisko hormonalne, takie jak niski poziom 25-hydroksywitaminy D (25OHD) i wysoki poziom hormonu przytarczyc (PTH), niski poziom osteokalcyny, dieta niskowapniowa i wysokowęglowodanowa może mieć wspólny związek z wynikami MetS. Populacja południowoazjatycka ma wszystkie wyżej wymienione zmiany biochemiczne i metaboliczne i interesujące byłoby zbadanie tego w populacji imigrantów azjatyckich mieszkających w USA. Badacze proponują zbadanie 30 południowoazjatyckich Indian w wieku od 30 do 50 lat, używając 30 rezydentów rasy kaukaskiej jako kontroli. Miary kości, takie jak BMD i zawartość mineralna kości, zostaną zmierzone w promieniu, krętarzu, biodrze i piszczelu, a skład ciała, w tym masa beztłuszczowa, masa tłuszczu, tłuszcz androidów i tłuszcz gynoidalny, zostanie oceniony za pomocą podwójnej absorpcjometrii energii promieniowania rentgenowskiego (DXA). W surowicy zostaną zmierzone środki biochemiczne, w tym pełny panel metaboliczny, PTH, 25OHD, osteokalcyna i inne markery kostne oraz cytokiny prozapalne. Badacze wysuwają hipotezę, że mężczyźni z Azji Południowej będą mieli niższą BMD i wyższe czynniki ryzyka MetS w porównaniu z mężczyznami rasy kaukaskiej o odpowiednim wieku i BMI. Badacze sugerują ponadto, że wspólne zmiany biochemiczne i metaboliczne będą leżeć u podstaw zarówno niskiego BMD, jak i wyników MetS w populacji SAI, ale nie w populacji kaukaskiej. Identyfikacja wspólnych uwarunkowań pomoże zaprojektować pojedyncze przyszłe badanie interwencyjne, które będzie ukierunkowane zarówno na MetS, jak i na zdrowie kości w populacji SA

Cel szczegółowy 1 Określenie, czy gęstość mineralna kości (BMD) w miejscach obciążonych i nieobciążonych jest niższa u SAI dobranych pod względem wieku i masy ciała w porównaniu z mężczyznami rasy białej.

Przypuszcza się, że mężczyźni z SAI będą mieli niższą BMD w miejscach obciążonych w porównaniu z białymi mężczyznami o dopasowanym wieku i BMI.

Cel szczegółowy 2 Określenie, czy skład ciała wpływa na gęstość mineralną kości u mężczyzn z SAI.

Przypuszcza się, że większa otyłość brzuszna, zwłaszcza trzewna, wpływa na BMD u mężczyzn z SAI w porównaniu z białymi mężczyznami dobranymi pod względem wieku i BMI.

Cel szczegółowy 3 Zbadanie hormonalnych, zapalnych i dietetycznych uwarunkowań gęstości mineralnej kości i MetS u SAI w porównaniu z białymi mężczyznami.

Przypuszcza się, że determinanty hormonalne, zapalne i dietetyczne zarówno zespołu MetS, jak i niskiego BMD będą podobne u mężczyzn z SAI, ale nie u mężczyzn rasy białej.

To badanie będzie obejmowało jedną wizytę. W ramach tej wizyty przeprowadzone zostaną:

• Ta wizyta potrwa około 2 godzin
• Pobieranie krwi - Cztery 5 ml probówki krwi zostaną pobrane przez nakłucie żyły
• Punktowe pobieranie próbek moczu
• Pomiar wzrostu, wagi, ciśnienia krwi, obwodu talii
• Wypełnianie ankiet badawczych
• skan DXA