- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03608553
Studie k vyhodnocení dočasného narušení hematoencefalické bariéry u pacientů s Parkinsonovou chorobou a demencí
Studie k vyhodnocení bezpečnosti a proveditelnosti dočasného narušení hematoencefalické bariéry (BBBD) pomocí Exablate MR naváděného fokusovaného ultrazvuku u pacientů s demencí s Parkinsonovou chorobou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je prospektivní, jednoramenná, nerandomizovaná studie bezpečnosti a proveditelnosti fokálního narušení BBB pomocí systému ExAblate® Model 4000 Typ 2 (220 kHz) s ultrazvukovým kontrastem Luminity® u 10 pacientů s mírnou až středně závažnou demencí Parkinsonovy choroby. . Na pacienty spolu s jejich pečovateli se bude po jejich identifikaci obracet tým neurochirurgů a neurologů, kteří se specializují na management kognitivních poruch a funkční neurochirurgii. Studie s nimi bude prodiskutována a všichni pacienti nebo jejich zákonní zástupci poskytnou informovaný souhlas s účastí ve studii.
Tato první zkouška na lidech bude rozdělena do dvou fází. V první fázi pacienti podstoupí rozrušení BBB v malém objemu, čímž se stanoví minimální požadované parametry sonikace k otevření BBB, jak dokazuje zvýšení gadolinia na T1-vážené MRI. Stádium I je definováno jako diskrétní oblast o velikosti přibližně 9 mm x 9 mm v pravém parietooccipitotemporálním kortexu. Bude prováděno více sonikací počínaje nízkou energií a postupně se zvyšují, dokud není pozorováno otevření BBB.
Subjekty budou poté vyjmuty ze zařízení ExAblate® Neuro a sledovány z důvodu bezpečnosti po dobu 2 týdnů. Pokud u subjektu došlo k narušení BBB bez jakýchkoli vážných nepříznivých účinků (jako je edém mozku), pak subjekt může přejít do fáze II, kde bude cílen větší objem (2,5-3,0 cm). Subjekty budou sledovány další 2 týdny kvůli bezpečnosti a předběžné účinnosti.
Postupný přístup umožní určit:
- Bezpečnost narušení BBB
- Možnost narušení BBB
- Reverzibilita narušení BBB
- Reprodukovatelnost narušení BBB
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Španělsko, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Primární kritéria zahrnutí:
- Parkinsonova nemoc podle Brain Bank společnosti UK Parkinson's Disease Society (Gelb et al. 1999)
- Pacienti s Parkinsonovou nemocí s diagnostikovanou mírnou až středně těžkou demencí podle kritérií Movement Disorders Criteria (Emre et al. 2007)
- Je schopen a ochoten poskytnout informovaný souhlas, nebo jej delegoval na náhradní osobu s rozhodovací pravomocí.
- Skóre Mini Mental State Exam (MMSE) ≥16 (schopné dokončit neuropsychologické hodnocení)
- Skóre škály geriatrické deprese (GDS) ≤ 20
- Věk: 60-80 let
- Schopnost absolvovat všechny studijní pobyty (tj. předpokládaná délka života 1 rok).
Primární kritéria vyloučení:
- Klipy nebo jiné kovové implantované předměty v lebce nebo mozku, kromě shuntů
- Významné srdeční onemocnění nebo nestabilní hemodynamický stav
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický > 150 a diastolický TK > 100 při užívání léků)
- Léky, o kterých je známo, že zvyšují riziko krvácení (např.: pacienti by neměli ASA užívat alespoň 7 dní před léčbou) nebo antikoagulancia
- Poruchy krvácení v anamnéze
- Výrazná deprese a potenciální riziko sebevraždy
- Známá citlivost/alergie na gadolinium
- Jakékoli kontraindikace vyšetření MRI
- Anamnéza záchvatové poruchy nebo epilepsie
- Historie poruchy užívání drog nebo alkoholu, u kterých může být vyšší riziko záchvatu, infekce nebo špatného výkonného fungování
- Chronické poruchy dýchání
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ExAblate
ExAblate MR řízené fokusované ultrazvukové zařízení
|
Narušení hematoencefalické bariéry pomocí FUS
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení pacienta a zobrazení MR
Časové okno: Léčba do 14. dne po druhé léčbě
|
Nežádoucí účinky budou kategorizovány podle závažnosti, vztahu k chirurgickému výkonu a vztahu k zařízení ExAblate.
|
Léčba do 14. dne po druhé léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PD008
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MR naváděný fokusovaný ultrazvuk
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterUkončenoGliom vysokého stupněSpojené státy
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteNábor
-
InSightecNáborBenigní centrálně lokalizované intrakraniální nádorySpojené státy
-
SonALAsense, Inc.UkončenoOpakující se GBMSpojené státy
-
SonALAsense, Inc.UkončenoDifúzní vnitřní pontinský gliom | Difuzní gliom střední linieSpojené státy