- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03608553
En undersøgelse til evaluering af midlertidig afbrydelse af blodhjernebarriere hos patienter med Parkinsons sygdom demens
En undersøgelse til evaluering af sikkerheden og gennemførligheden af midlertidig blodhjernebarriereforstyrrelse (BBBD) ved hjælp af Exablate MR-guidet fokuseret ultralyd hos patienter med Parkinsons sygdom demens
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, enkeltarmet, ikke-randomiseret, sikkerheds- og gennemførlighedsforsøg med fokal BBB-forstyrrelse ved hjælp af ExAblate® Model 4000 Type 2 (220 kHz)-systemet med Luminity® ultralydskontrast hos 10 patienter med mild til moderat Parkinsons sygdom demens . Patienter vil sammen med deres pårørende blive kontaktet efter deres identifikation af et team af neurokirurger og neurologer, som er specialiseret i håndtering af kognitive lidelser og funktionel neurokirurgi. Undersøgelsen vil blive drøftet med dem, og alle patienter eller deres juridiske repræsentanter vil give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Denne første i menneskelige forsøg vil blive opdelt i to faser. I det første trin vil patienterne gennemgå en lille volumen BBB-forstyrrelse, hvilket etablerer de minimumskrævede sonikeringsparametre for at åbne BBB, som det fremgår af gadoliniumforstærkning på T1-vægtet MRI. Stadium I er defineret som et diskret område på ca. 9 mm x 9 mm areal i den højre parietooccipitotemporale cortex. Flere sonikeringer vil blive udført med start ved lav energi og rampe op, indtil BBB ses at åbne.
Forsøgspersonerne fjernes derefter fra ExAblate® Neuro-enheden og følges af sikkerhedsmæssige årsager i 2 uger. Hvis forsøgspersonen oplevede BBB-forstyrrelse uden nogen alvorlige bivirkninger (såsom hjerneødem), kan forsøgspersonen fortsætte til trin II, hvor et større volumen (2,5-3,0 cm) vil blive målrettet. Forsøgspersonerne vil blive fulgt i yderligere 2 uger for sikkerhed og foreløbig effektivitet.
Den trinvise tilgang vil tillade bestemmelse af:
- Sikkerhed ved BBB-afbrydelse
- Mulighed for afbrydelse af BBB
- Reversibilitet af BBB-forstyrrelser
- Reproducerbarhed af BBB-forstyrrelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Spanien, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Primære inklusionskriterier:
- Parkinsons sygdom ifølge den britiske Parkinson's Disease Society Brain Bank (Gelb et al. 1999)
- Parkinsons sygdomspatienter diagnosticeret med let-moderat demens ifølge Movement Disorders Criteria (Emre et al. 2007)
- Kan og er villig til at give informeret samtykke eller har uddelegeret dette til en stedfortræder for beslutningstageren.
- Mini Mental State Exam (MMSE) scorer ≥16 (i stand til at gennemføre en neuropsykologisk evaluering)
- Geriatrisk depressionsskala (GDS) score på ≤ 20
- Alder: 60-80 år
- Kunne deltage i alle studiebesøg (dvs. forventet levetid på 1 år).
Primære ekskluderingskriterier:
- Clips eller andre metalliske implanterede genstande i kraniet eller hjernen, undtagen shunts
- Betydelig hjertesygdom eller ustabil hæmodynamisk status
- Ukontrolleret hypertension (systolisk > 150 og diastolisk blodtryk > 100 på medicin)
- Medicin, der vides at øge risikoen for blødning, (f.eks.: patienter bør have fri for ASA i mindst 7 dage før behandling) eller antikoagulantia
- Anamnese med en blødningsforstyrrelse
- Betydelig depression og potentiel risiko for selvmord
- Kendt følsomhed/allergi over for gadolinium
- Eventuelle kontraindikationer til MR-scanning
- Anamnese med anfaldslidelse eller epilepsi
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug, som kan have højere risiko for anfald, infektion eller dårlig ledelsesfunktion
- Kroniske vejrtrækningsforstyrrelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ExAblate
ExAblate MR-vejledt fokuseret ultralyd
|
Blodhjernebarriereforstyrrelse ved hjælp af FUS
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet ved patientundersøgelse og MR-billeddannelse
Tidsramme: Behandling til og med dag 14 efter anden behandling
|
Bivirkninger vil blive kategoriseret efter sværhedsgrad, forhold til kirurgisk procedure og forhold til ExAblate-enheden.
|
Behandling til og med dag 14 efter anden behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PD008
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MR-guidet fokuseret ultralyd
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...AfsluttetGliom af høj kvalitetForenede Stater
-
Institute of Cancer Research, United KingdomAfsluttetLivmoderhalskræft | Livmoderhalskræft | Vulva kræft | Endometriecancer | Vaginal kræft | LivmoderkræftDet Forenede Kongerige
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; Philips Medical SystemsTrukket tilbageKræft | KnoglemetastaserDet Forenede Kongerige
-
Institute of Cancer Research, United KingdomPhilips Medical SystemsAfsluttet
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageLokalt avanceret livmoderhalskræft
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteRekruttering
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Afsluttet
-
SonALAsense, Inc.AfsluttetTilbagevendende GBMForenede Stater
-
SonALAsense, Inc.AfsluttetDiffus Intrinsic Pontine Gliom | Diffus midtlinjegliomForenede Stater