- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03608553
Badanie oceniające tymczasowe przerwanie bariery krew-mózg u pacjentów z otępieniem w chorobie Parkinsona
Badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i wykonalności tymczasowego przerwania bariery krew-mózg (BBBD) przy użyciu zogniskowanych ultradźwięków Exablate MR u pacjentów z otępieniem w chorobie Parkinsona
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest prospektywnym, jednoramiennym, nierandomizowanym badaniem bezpieczeństwa i wykonalności ogniskowego przerwania BBB przy użyciu systemu ExAblate® Model 4000 Typ 2 (220 kHz) z kontrastem ultrasonograficznym Luminity® u 10 pacjentów z łagodną do umiarkowanej demencją w chorobie Parkinsona . Do pacjentów wraz z opiekunami po ich identyfikacji trafi zespół neurochirurgów i neurologów specjalizujących się w leczeniu zaburzeń poznawczych i neurochirurgii czynnościowej. Badanie zostanie z nimi omówione, a wszyscy pacjenci lub ich przedstawiciele prawni wyrażą świadomą zgodę na udział w badaniu.
Ta pierwsza próba na ludziach zostanie podzielona na dwa etapy. W pierwszym etapie pacjenci zostaną poddani rozerwaniu BBB o małej objętości, ustalając minimalne wymagane parametry sonikacji do otwarcia BBB, o czym świadczy wzmocnienie gadolinu w MRI zależnym od T1. Stopień I definiuje się jako odrębny obszar o powierzchni około 9 mm x 9 mm w prawej korze ciemieniowo-potylicznej. Zostaną przeprowadzone wielokrotne sonikacje, zaczynając od niskiej energii i zwiększając ją, aż do zaobserwowania otwarcia BBB.
Pacjenci zostaną następnie usunięci z urządzenia ExAblate® Neuro i będą obserwowani ze względów bezpieczeństwa przez 2 tygodnie. Jeśli pacjent doświadczył zakłócenia BBB bez żadnych poważnych skutków ubocznych (takich jak obrzęk mózgu), wówczas pacjent może przejść do etapu II, w którym celem będzie większa objętość (2,5-3,0 cm). Badani będą obserwowani przez dodatkowe 2 tygodnie dla bezpieczeństwa i wstępnej skuteczności.
Podejście etapowe pozwoli określić:
- Bezpieczeństwo zakłóceń BBB
- Możliwość zakłócenia BBB
- Odwracalność zakłócenia BBB
- Powtarzalność zakłócenia BBB
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Hiszpania, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Podstawowe kryteria włączenia:
- Choroba Parkinsona, zgodnie z Bankiem Mózgów Brytyjskiego Towarzystwa Chorób Parkinsona (Gelb i wsp. 1999)
- Pacjenci z chorobą Parkinsona, u których zdiagnozowano łagodne lub umiarkowane otępienie zgodnie z kryteriami zaburzeń ruchowych (Emre i wsp. 2007)
- Zdolny i chętny do wyrażenia świadomej zgody lub zlecił to osobie zastępczej.
- Wyniki Mini Mental State Exam (MMSE) ≥16 (zdolność do przeprowadzenia oceny neuropsychologicznej)
- Wynik w Geriatrycznej Skali Depresji (GDS) ≤ 20
- Wiek: 60-80 lat
- Możliwość uczestniczenia we wszystkich wizytach studyjnych (tj. oczekiwana długość życia 1 rok).
Podstawowe kryteria wykluczenia:
- Zaciski lub inne metalowe przedmioty wszczepiane do czaszki lub mózgu, z wyjątkiem boczników
- Poważna choroba serca lub niestabilny stan hemodynamiczny
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (skurczowe > 150 i rozkurczowe > 100 na lekach)
- Leki, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko krwotoku (np. pacjenci powinni odstawić ASA na co najmniej 7 dni przed leczeniem) lub leki przeciwzakrzepowe
- Historia skazy krwotocznej
- Znaczna depresja i potencjalne ryzyko samobójstwa
- Znana wrażliwość/alergia na gadolin
- Wszelkie przeciwwskazania do badania MRI
- Historia zaburzeń napadowych lub padaczki
- Historia zaburzeń związanych z używaniem narkotyków lub alkoholu, którzy mogą być bardziej narażeni na napad padaczkowy, infekcję lub słabe funkcjonowanie wykonawcze
- Przewlekłe zaburzenia oddychania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: ExAblate
ExAblate MR pod kontrolą zogniskowanych ultradźwięków
|
Zakłócenie bariery krew-mózg za pomocą FUS
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem, oceniona na podstawie badania pacjenta i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Leczenie do dnia 14 po drugim leczeniu
|
Zdarzenia niepożądane zostaną sklasyfikowane według ciężkości, związku z zabiegiem chirurgicznym i związku z urządzeniem ExAblate.
|
Leczenie do dnia 14 po drugim leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PD008
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ultradźwięki skupione pod kontrolą MR
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
ImunonPhilips HealthcareWycofaneRak gruczołowy | Rak Drobnokomórkowy Płuc | Rak piersi | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Bolesne przerzuty do kości