- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03608553
Een studie om tijdelijke verstoring van de bloed-hersenbarrière te evalueren bij patiënten met de ziekte van Parkinson Dementie
Een studie om de veiligheid en haalbaarheid van tijdelijke verstoring van de bloed-hersenbarrière (BBBD) te evalueren met behulp van Exablate MR Guided Focused Ultrasound bij patiënten met de ziekte van Parkinson Dementie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een prospectieve, eenarmige, niet-gerandomiseerde, veiligheids- en haalbaarheidsstudie van focale BBB-verstoring met behulp van het ExAblate® Model 4000 Type 2 (220 kHz) systeem met Luminity® ultrageluidcontrast bij 10 patiënten met lichte tot matige ziekte van Parkinson Dementie . Patiënten zullen, samen met hun verzorgers, na hun identificatie worden benaderd door een team van neurochirurgen en neurologen die gespecialiseerd zijn in het beheer van cognitieve stoornissen en functionele neurochirurgie. De studie zal met hen worden besproken en alle patiënten, of hun wettelijke vertegenwoordigers, zullen geïnformeerde toestemming geven voor deelname aan de studie.
Deze eerste proef bij mensen zal in twee fasen worden verdeeld. In de eerste fase ondergaan patiënten een kleine BBB-verstoring, waarbij de minimaal vereiste sonicatieparameters worden vastgesteld om de BBB te openen, zoals blijkt uit gadoliniumversterking op T1-gewogen MRI. Fase I wordt gedefinieerd als een afzonderlijk gebied van ongeveer 9 mm x 9 mm in de rechter pariëtooccipitotemporale cortex. Er zullen meerdere sonicaties worden uitgevoerd, beginnend met lage energie en oplopend totdat wordt waargenomen dat de BBB wordt geopend.
De proefpersonen worden vervolgens uit het ExAblate® Neuro-apparaat verwijderd en voor de veiligheid gedurende 2 weken gevolgd. Als de proefpersoon een verstoring van de BBB ondervond zonder enige ernstige nadelige effecten (zoals hersenoedeem), kan de proefpersoon doorgaan naar fase II waar een groter volume (2,5-3,0 cm) zal worden beoogd. Proefpersonen zullen nog 2 weken worden gevolgd voor veiligheid en voorlopige effectiviteit.
De gefaseerde aanpak maakt het mogelijk vast te stellen:
- Veiligheid van BBB-verstoring
- Haalbaarheid van verstoring van de BBB
- Omkeerbaarheid van BBB-verstoring
- Reproduceerbaarheid van BBB-verstoring
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Spanje, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Primaire opnamecriteria:
- Ziekte van Parkinson, volgens de UK Parkinson's Disease Society Brain Bank (Gelb et al. 1999)
- Patiënten met de ziekte van Parkinson gediagnosticeerd met milde tot matige dementie volgens de Movement Disorders Criteria (Emre et al. 2007)
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven, of heeft dit gedelegeerd aan een plaatsvervangende beslisser.
- Mini Mental State Exam (MMSE) scores ≥16 (in staat om een neuropsychologische evaluatie te voltooien)
- Geriatrische Depressie Schaal (GDS) score van ≤ 20
- Leeftijd: 60-80 jaar
- In staat om alle studiebezoeken bij te wonen (d.w.z. levensverwachting van 1 jaar).
Primaire uitsluitingscriteria:
- Clips of andere metalen geïmplanteerde voorwerpen in de schedel of de hersenen, behalve shunts
- Aanzienlijke hartziekte of onstabiele hemodynamische status
- Ongecontroleerde hypertensie (systolische> 150 en diastolische bloeddruk> 100 op medicatie)
- Medicijnen waarvan bekend is dat ze het risico op bloedingen verhogen (bijv.: patiënten moeten gedurende ten minste 7 dagen voorafgaand aan de behandeling geen ASA gebruiken) of anticoagulantia
- Geschiedenis van een bloedingsaandoening
- Aanzienlijke depressie en mogelijk risico op zelfmoord
- Bekende gevoeligheid/allergie voor gadolinium
- Eventuele contra-indicaties voor MRI-scanning
- Geschiedenis van convulsies of epilepsie
- Geschiedenis van een stoornis in het gebruik van drugs of alcohol die mogelijk een hoger risico loopt op toevallen, infectie of slecht uitvoerend functioneren
- Chronische ademhalingsstoornissen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ExAblate
ExAblate MR-geleide gefocuste echografie
|
Verstoring van de bloed-hersenbarrière met behulp van FUS
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door patiëntonderzoek en MR-beeldvorming
Tijdsspanne: Behandeling tot en met dag 14 na de tweede behandeling
|
Bijwerkingen worden gecategoriseerd op basis van ernst, verband met de chirurgische ingreep en verband met het ExAblate-apparaat.
|
Behandeling tot en met dag 14 na de tweede behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PD008
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson met dementie
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.WervingLewy Body Dementia PsychoseVerenigde Staten, Tsjechië, Servië, Frankrijk, Bulgarije, Italië
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Aanmelden op uitnodigingLewy Body Dementia PsychoseVerenigde Staten, Tsjechië, Bulgarije
Klinische onderzoeken op MR geleide gefocuste echografie
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterBeëindigdHooggradig glioomVerenigde Staten
-
Washington University School of MedicineIngetrokkenLokaal gevorderde baarmoederhalskanker
-
Columbia UniversityWervingBorstkanker stadium I | FibroadenoomVerenigde Staten
-
University of Roma La SapienzaVerkrijgbaarKanker | Alvleesklier | Lokaal gevorderde alvleesklierkanker | Niet-invasieve behandelingItalië
-
Ohio State UniversityWervingOngerustheid | Medicatie-refractaire epilepsie met focale aanvangVerenigde Staten
-
InSightecVoltooidGlioblastoom | Glioom, kwaadaardigSpanje, Italië
-
SonALAsense, Inc.BeëindigdDiffuus intrinsiek ponsglioom | Diffuus middellijnglioomVerenigde Staten
-
Matthew BucknorFocused Ultrasound Foundation; InSightec-TxSonicsBeëindigdOngedifferentieerd pleomorf sarcoomVerenigde Staten
-
Institute of Cancer Research, United KingdomVoltooidBaarmoederhalskanker | Eierstokkanker | Vulvaire kanker | Endometriumkanker | Vaginale kanker | BaarmoederkankerVerenigd Koninkrijk
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; Philips Medical SystemsIngetrokkenKanker | BotmetastasenVerenigd Koninkrijk