- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03608553
En studie for å evaluere midlertidig forstyrrelse av blodhjernebarrieren hos pasienter med Parkinsons sykdom demens
En studie for å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av midlertidig blodhjernebarriereforstyrrelse (BBBD) ved bruk av Exablate MR-veiledet fokusert ultralyd hos pasienter med Parkinsons sykdom demens
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv, enarms, ikke-randomisert, sikkerhets- og gjennomførbarhetsstudie av fokal BBB-forstyrrelse ved bruk av ExAblate® Model 4000 Type 2 (220 kHz) system med Luminity® ultralydkontrast hos 10 pasienter med mild til moderat Parkinsons sykdom demens . Pasienter, sammen med sine omsorgspersoner, vil bli kontaktet etter identifisering av et team av nevrokirurger og nevrologer som spesialiserer seg på behandling av kognitive lidelser og funksjonell nevrokirurgi. Studien vil bli diskutert med dem, og alle pasienter eller deres juridiske representanter vil gi informert samtykke til å delta i studien.
Denne første i menneskelig prøvelse vil bli delt inn i to stadier. I det første stadiet vil pasienter gjennomgå et lite volum av BBB-forstyrrelser, og etablere minimumskrav til sonikeringsparametere for å åpne BBB, som bevist av gadoliniumforsterkning på T1-vektet MR. Stadium I er definert som et diskret område på omtrent 9 mm x 9 mm område i høyre parietooccipitotemporal cortex. Flere sonikeringer vil bli utført med start ved lav energi og økende til BBB er observert å åpne.
Forsøkspersonene vil deretter bli fjernet fra ExAblate® Neuro-enheten og fulgt for sikkerhets skyld i 2 uker. Hvis forsøkspersonen opplevde BBB-forstyrrelser uten noen alvorlige bivirkninger (som hjerneødem), kan pasienten fortsette til stadium II hvor et større volum (2,5-3,0 cm) vil bli målrettet. Forsøkspersonene vil bli fulgt i ytterligere 2 uker for sikkerhet og foreløpig effektivitet.
Den trinnvise tilnærmingen vil tillate bestemmelse av:
- Sikkerhet for BBB-avbrudd
- Mulighet for forstyrrelse av BBB
- Reversibilitet av BBB-forstyrrelser
- Reproduserbarhet av BBB-forstyrrelser
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Spania, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Primære inkluderingskriterier:
- Parkinsons sykdom, ifølge den britiske Parkinson's Disease Society Brain Bank (Gelb et al. 1999)
- Pasienter med Parkinsons sykdom diagnostisert med mild-moderat demens i henhold til Movement Disorders Criteria (Emre et al. 2007)
- Kan og er villig til å gi informert samtykke, eller har delegert dette til en stedfortreder.
- Mini Mental State Exam (MMSE) score ≥16 (i stand til å fullføre en nevropsykologisk evaluering)
- Geriatrisk depresjonsskala (GDS) poengsum på ≤ 20
- Alder: 60-80 år
- Kunne delta på alle studiebesøk (dvs. forventet levealder på 1 år).
Primære eksklusjonskriterier:
- Klips eller andre metalliske implanterte gjenstander i hodeskallen eller hjernen, unntatt shunts
- Betydelig hjertesykdom eller ustabil hemodynamisk status
- Ukontrollert hypertensjon (systolisk > 150 og diastolisk blodtrykk > 100 på medisiner)
- Medisiner som er kjent for å øke risikoen for blødning, (f.eks.: pasienter bør ikke bruke ASA i minst 7 dager før behandling) eller antikoagulantia
- Historie om en blødningsforstyrrelse
- Betydelig depresjon og potensiell risiko for selvmord
- Kjent sensitivitet/allergi mot gadolinium
- Eventuelle kontraindikasjoner for MR-skanning
- Anamnese med anfallsforstyrrelse eller epilepsi
- Anamnese med narkotika- eller alkoholbruksforstyrrelser som kan ha høyere risiko for anfall, infeksjon eller dårlig utøvende funksjon
- Kroniske pusteforstyrrelser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ExAblate
ExAblate MR-veiledet fokusert ultralyd
|
Blood Brain Barrier Disruption ved bruk av FUS
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert ved pasientundersøkelse og MR-avbildning
Tidsramme: Behandling til og med dag 14 etter andre behandling
|
Bivirkninger vil bli kategorisert etter alvorlighetsgrad, forhold til kirurgisk prosedyre og forhold til ExAblate-enheten.
|
Behandling til og med dag 14 etter andre behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PD008
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på MR-veiledet fokusert ultralyd
-
Washington University School of MedicineTilbaketrukketLokalt avansert livmorhalskreft
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Fullført
-
Ohio State UniversityRekrutteringAngst | Medikament-refraktær Fokal-debut epilepsiForente stater
-
SonALAsense, Inc.AvsluttetTilbakevendende GBMForente stater
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...AvsluttetGliom av høy gradForente stater
-
SonALAsense, Inc.AvsluttetDiffus Intrinsic Pontine Glioma | Diffus midtlinjegliomForente stater
-
Matthew BucknorFocused Ultrasound Foundation; InSightec-TxSonicsAvsluttetUdifferensiert pleomorfisk sarkomForente stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteRekruttering
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteRekruttering
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrutteringHode- og nakkekreftCanada