- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03608553
Tutkimus tilapäisen veri-aivoesteen häiriön arvioimiseksi Parkinsonin tautia sairastavilla dementiapotilailla
Tutkimus tilapäisen veri-aivoesteen (BBBD) turvallisuuden ja toteutettavuuden arvioimiseksi Exablate MR-ohjatulla fokusoidulla ultraäänellä Parkinsonin taudin dementiapotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, yksihaarainen, ei-satunnaistettu, turvallisuus- ja toteutettavuustutkimus fokaalisen verenpainetaudin häirinnästä käyttämällä ExAblate® Model 4000 Type 2 (220 kHz) -järjestelmää Luminity®-ultraäänikontrastilla 10 potilaalla, joilla on lievä tai kohtalainen Parkinsonin taudin dementia. . Potilaita ja heidän hoitajiaan lähestyy heidän tunnistamisensa jälkeen ryhmä neurokirurgeja ja neurologeja, jotka ovat erikoistuneet kognitiivisten häiriöiden hoitoon ja toiminnalliseen neurokirurgiaan. Tutkimuksesta keskustellaan heidän kanssaan, ja kaikki potilaat tai heidän lailliset edustajansa antavat tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiseen.
Tämä ensimmäinen ihmiskokeissa jaetaan kahteen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa potilaille tehdään pieni BBB-häiriö, joka määrittää vaaditut vähimmäissonicaatioparametrit BBB:n avaamiseksi, mikä on osoituksena gadoliinin tehostamisesta T1-painotetussa magneettikuvauksessa. Vaihe I määritellään noin 9 mm x 9 mm:n erilliseksi alueeksi oikeanpuoleisessa parietookcipitotemporaalisessa aivokuoressa. Useita sonikaatioita suoritetaan alhaisella energialla ja nostetaan, kunnes BBB:n havaitaan avautuvan.
Koehenkilöt poistetaan sitten ExAblate® Neuro -laitteesta ja niitä seurataan turvallisuuden vuoksi 2 viikon ajan. Jos koehenkilö koki BBB-häiriön ilman vakavia haitallisia vaikutuksia (kuten aivoturvotusta), kohde voi siirtyä vaiheeseen II, jossa kohdistetaan suurempi tilavuus (2,5-3,0 cm). Koehenkilöitä seurataan vielä 2 viikon ajan turvallisuuden ja alustavan tehokkuuden vuoksi.
Vaiheittaisen lähestymistavan avulla voidaan määrittää:
- BBB-häiriön turvallisuus
- BBB:n häiriön toteutettavuus
- BBB-häiriön palautuvuus
- BBB-häiriön toistettavuus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Espanja, 28938
- HM Hospitales Puerta del Sur - CINAC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ensisijaiset osallistumiskriteerit:
- Parkinsonin tauti, Yhdistyneen kuningaskunnan Parkinsonin tautiyhdistyksen Brain Bankin mukaan (Gelb et al. 1999)
- Parkinsonin tautia sairastavat potilaat, joilla on diagnosoitu lievä tai keskivaikea dementia Movement Disorders Criteria -kriteerien mukaan (Emre et al. 2007)
- Pystyy ja haluaa antaa tietoon perustuvan suostumuksen tai on delegoinut sen sijaispäätöksentekijälle.
- Mini Mental State Exam (MMSE) -pisteet ≥16 (kyky suorittaa neuropsykologisen arvioinnin)
- Geriatric Depression Scale (GDS) -pistemäärä ≤ 20
- Ikä: 60-80 vuotta
- Pystyy osallistumaan kaikille opintovierailuille (eli elinajanodote 1 vuosi).
Ensisijaiset poissulkemiskriteerit:
- Klipsit tai muut metalliset istutetut esineet kalloon tai aivoihin, paitsi shuntteja
- Merkittävä sydänsairaus tai epävakaa hemodynaaminen tila
- Hallitsematon verenpaine (systolinen > 150 ja diastolinen verenpaine > 100 lääkkeillä)
- Lääkkeet, joiden tiedetään lisäävän verenvuotoriskiä (esim. potilaiden tulee olla poissa ASA:sta vähintään 7 päivää ennen hoitoa) tai antikoagulantit
- Verenvuotohäiriön historia
- Merkittävä masennus ja mahdollinen itsemurhariski
- Tunnettu herkkyys/allergia gadoliniumille
- Mahdolliset magneettikuvauksen vasta-aiheet
- Aiempi kohtaushäiriö tai epilepsia
- Aiempi huumeiden tai alkoholin käyttöhäiriö, jolla voi olla suurempi riski saada kohtauksia, infektioita tai huonoja johtajia
- Krooniset hengityshäiriöt
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ExAblate
ExAblate MR-ohjattu fokusoitu ultraääni
|
Veri-aivoesteen häiriö FUS:n avulla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia potilaan tutkimuksella ja MR-kuvauksella arvioituna
Aikaikkuna: Hoito 14. päivään toisen hoidon jälkeen
|
Haittatapahtumat luokitellaan vakavuuden, suhteen kirurgiseen toimenpiteeseen ja suhteen ExAblate-laitteeseen mukaan.
|
Hoito 14. päivään toisen hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jose Obeso, MD, PhD, Director of CINAC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pineda-Pardo JA, Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Rodriguez-Rojas R, Del Alamo M, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Trompeta C, Martinez-Fernandez R, Matarazzo M, Mata-Marin D, Guida P, Duque A, Albillo D, Plaza de Las Heras I, Montero JI, Foffani G, Toltsis G, Rachmilevitch I, Blesa J, Obeso JA. Striatal Blood-Brain Barrier Opening in Parkinson's Disease Dementia: A Pilot Exploratory Study. Mov Disord. 2022 Oct;37(10):2057-2065. doi: 10.1002/mds.29134. Epub 2022 Jun 28.
- Gasca-Salas C, Fernandez-Rodriguez B, Pineda-Pardo JA, Rodriguez-Rojas R, Obeso I, Hernandez-Fernandez F, Del Alamo M, Mata D, Guida P, Ordas-Bandera C, Montero-Roblas JI, Martinez-Fernandez R, Foffani G, Rachmilevitch I, Obeso JA. Blood-brain barrier opening with focused ultrasound in Parkinson's disease dementia. Nat Commun. 2021 Feb 3;12(1):779. doi: 10.1038/s41467-021-21022-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PD008
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset MR-ohjattu fokusoitu ultraääni
-
Hospices Civils de LyonValmis
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustPeruutettuKohdunkaulansyöpä | Munasarjasyöpä | Peräsuolen syöpä | Endometriumin syöpä | Emättimen syöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiPhilips HealthcareTuntematonEturauhassairaus | Kohonnut eturauhasspesifinen antigeeni | Eturauhassyövän sukuhistoria | Positiivinen digitaalinen peräsuolen koeYhdysvallat
-
Ardeshir RastinehadPhilips HealthcareRekrytointiEturauhassyöpä | Eturauhassairaus | Kohonnut eturauhasspesifinen antigeeni | Eturauhassyövän sukuhistoria | Positiivinen digitaalinen peräsuolen koeYhdysvallat
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterTuntematon