Účinnost NoseFrida ve srovnání s odsáváním bulbu při zmírnění objektivních známek nosní obstrukce a snížení počtu opakovaných návštěv u dětských pacientů přicházejících na pohotovost

Pozadí Základem léčby virových onemocnění horních a dolních cest dýchacích je uvolnění dýchacích cest. Virové infekce dýchacích cest jsou příčinou značného počtu návštěv pohotovostního oddělení (ED), finanční a stresové zátěže pro pečovatele. Kromě toho také představují velký počet zpětných návštěv ED. Zatímco uvolnění dýchacích cest je považováno za hlavní pilíř léčby, pragmatická účinnost různých zařízení zůstává u pacientů propuštěných z ED neprozkoumána.

Hypotéza:

Není žádný rozdíl mezi NoseFrida a sáním bulbu při zmírnění objektivních známek nosní obstrukce nebo návratných návštěv ED.

Cíl studie:

1. Porovnat použití přístroje NoseFrida s retrospektivní kontrolou (sání žárovky), aby se zjistilo, zda došlo ke snížení počtu návratů ED.
2. Poskytnout doporučení založená na důkazech o pragmatické účinnosti dvou běžně používaných odsávacích zařízení.
3. Poskytnout popisnou analýzu 72hodinového návratu k sazbám ED a četnosti readmise.

Metody:

Design studie je prospektivní a retrospektivní observační studie. Předpokládáme, že do této studie bude zařazeno asi 500 pacientů. Pacienti, kteří se dostaví na Vanderbilt Childrens Emergency Department, budou identifikováni klíčovým personálem studie (KSP) na základě kritérií pro zařazení a vyloučení. Poté budou osloveny rodiny s žádostí o souhlas s účastí. Pečovatel vyplní formulář pro sběr dat a poté bude instruován, jak používat NoseFrida. Dále rodina s pokusem o jejich dítě, když je na pohotovosti. Ošetřovatelé pak vyplní 7bodový Likertův průzkum jak na odsávání žárovky, tak na zařízení NoseFrida. Rodina půjde domů s tímto zařízením a sadou náhradních filtrů a instruována, aby své dítě odsávala podle potřeby. Primární vyšetřovatel (PI) poté dokončí 72hodinovou kontrolu grafu, aby určil počet návratů na ED a míru opětovného přijetí. Rodina si po ukončení studie ponechá odsávačku. K porovnání návratnosti ED s retrospektivními údaji provede KSP revizi databáze obchodních objektů pomocí kódů ICD9 specifických pro virové infekce dýchacích cest za poslední 3 roky, aby se určila míra kontrolních návratových návštěv ED. Data budou porovnána pomocí párového T-testu. Pokud data nejsou normálně distribuována, použijeme Wilcoxonův podepsaný test. Použijeme také multivariabilní logistický model ke zkoumání asociací přizpůsobených věku a závažnosti onemocnění. Fridababy poskytne zásoby potřebné pro studii, ale společnost nebude mít přístup k nezpracovaným datům nebo PHI. Jakmile budou výsledky publikovány ve vědeckém časopise, Fridababy bude mít k výsledkům přístup.