Efectividad de NoseFrida en comparación con la succión de bulbo para aliviar los signos objetivos de obstrucción nasal y reducir las visitas posteriores en pacientes pediátricos que acuden al departamento de emergencias

Antecedentes El pilar del tratamiento en la enfermedad viral de las vías respiratorias superiores e inferiores es la limpieza de las vías respiratorias. Las infecciones virales del tracto respiratorio representan una cantidad sustancial de visitas al departamento de emergencias (ED), carga financiera y de estrés para los cuidadores. Además, también representan una gran cantidad de visitas posteriores al servicio de urgencias. Si bien la limpieza de las vías respiratorias se considera un pilar del tratamiento, la efectividad pragmática de varios dispositivos sigue sin estudiarse en pacientes que son dados de alta del servicio de urgencias.

Hipótesis:

No hay diferencia entre el NoseFrida y el bulbo de succión para aliviar los signos objetivos de obstrucción nasal o volver a visitar el servicio de urgencias.

Objetivo del estudio:

1. Comparar el uso del dispositivo NoseFrida con un control retrospectivo (succión de bulbo) para determinar si hay una disminución en el número de visitas de regreso al SU.
2. Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia sobre la efectividad pragmática de dos dispositivos de succión de uso común.
3. Proporcionar un análisis descriptivo de las tasas de reingreso al servicio de urgencias y de reingreso a las 72 horas.

Métodos:

El diseño del estudio es un estudio observacional prospectivo y retrospectivo. Anticipamos que alrededor de 500 pacientes se inscribirán en este estudio. El personal clave del estudio (KSP) identificará a los pacientes que acudan al Departamento de Emergencias de Vanderbilt Childrens según los criterios de inclusión y exclusión. Luego se contactará a las familias para obtener su consentimiento para participar. El cuidador completará un formulario de recopilación de datos y luego recibirá instrucciones sobre cómo usar NoseFrida. A continuación, la familia lo probará con su hijo mientras está en el servicio de urgencias. Luego, los cuidadores completarán una encuesta Likert de 7 puntos tanto en el dispositivo de succión de bulbo como en el dispositivo NoseFrida. La familia se irá a casa con este dispositivo y un juego de filtros de reemplazo y se le indicará que succione a su hijo según sea necesario. El investigador principal (PI) luego completará una revisión de gráficos de 72 horas para determinar el número de visitas de regreso al servicio de urgencias y las tasas de readmisión. La familia conservará el dispositivo de succión al finalizar el estudio. Para comparar las devoluciones de ED con datos retrospectivos, KSP realizará una revisión de la base de datos de objetos comerciales utilizando códigos ICD9 específicos para infecciones virales del tracto respiratorio durante los últimos 3 años para determinar una tasa de control de visitas de retorno a ED. Los datos se compararán mediante una prueba T pareada. Si los datos no se distribuyen normalmente, utilizaremos una prueba de rango con signo de Wilcoxon. También utilizaremos un modelo logístico multivariable para examinar las asociaciones ajustadas por edad y gravedad de la enfermedad. Fridababy proporcionará los suministros necesarios para el estudio, sin embargo, la empresa no tendrá acceso a los datos sin procesar ni a la PHI. Una vez que los resultados se publiquen en una revista científica, Fridababy tendrá acceso a los resultados.