Eficácia do NoseFrida em comparação com a sucção do bulbo no alívio de sinais objetivos de obstrução nasal e na redução de visitas de retorno em pacientes pediátricos que se apresentam ao departamento de emergência

Antecedentes A base do tratamento na doença viral do trato respiratório superior e inferior é a desobstrução das vias aéreas. As infecções virais do trato respiratório são responsáveis ​​por uma quantidade substancial de visitas ao departamento de emergência (DE), carga financeira e de estresse para os cuidadores. Além disso, eles também respondem por um grande número de retornos de emergência. Embora a desobstrução das vias aéreas seja considerada a base do tratamento, a eficácia pragmática de vários dispositivos permanece não estudada em pacientes que recebem alta do pronto-socorro.

Hipótese:

Não há diferença entre o NoseFrida e a sucção do bulbo no alívio de sinais objetivos de obstrução nasal ou visitas de retorno ao pronto-socorro.

Objetivo do estudo:

1. Comparar o uso do dispositivo NoseFrida com um controle retrospectivo (sucção de bulbo) para determinar se há uma diminuição no número de retornos de emergência.
2. Fornecer recomendações baseadas em evidências sobre a eficácia pragmática de dois dispositivos de sucção comumente usados.
3. Fornecer uma análise descritiva sobre as taxas de retorno em 72 horas ao pronto-socorro e as taxas de readmissão.

Métodos:

O desenho do estudo é um estudo observacional prospectivo e retrospectivo. Prevemos que cerca de 500 pacientes sejam incluídos neste estudo. Os pacientes que se apresentarem no Departamento de Emergência Infantil de Vanderbilt serão identificados pelo pessoal chave do estudo (KSP) com base nos critérios de inclusão e exclusão. As famílias serão então abordadas para consentimento em participar. O cuidador preencherá um formulário de coleta de dados e será instruído sobre como usar o NoseFrida. Em seguida, a família faz um teste com seu filho enquanto está no pronto-socorro. Os profissionais de saúde preencherão uma pesquisa Likert de 7 pontos sobre a sucção do bulbo e o dispositivo NoseFrida. A família irá para casa com este dispositivo e um conjunto de filtros de reposição e será instruída a sugar seu filho conforme necessário. O investigador principal (PI) então completará uma revisão de prontuário de 72 horas para determinar o número de visitas de retorno ao pronto-socorro e as taxas de readmissão. A família manterá o dispositivo de sucção ao término do estudo. Para comparar retornos de ED com dados retrospectivos, o KSP conduzirá uma revisão do banco de dados de objetos de negócios usando códigos ICD9 específicos para infecções virais do trato respiratório nos últimos 3 anos para determinar uma taxa de visita de ED de retorno de controle. Os dados serão comparados usando um teste T pareado. Se os dados não forem normalmente distribuídos, usaremos um teste de postos sinalizados de Wilcoxon. Também usaremos um modelo logístico multivariado para examinar associações ajustadas para idade e gravidade da doença. A Fridababy fornecerá os insumos necessários para o estudo, porém a empresa não terá acesso aos dados brutos ou PHI. Assim que os resultados forem publicados em uma revista científica, a Fridababy terá acesso aos resultados.