PROSPR Projekt 1: Identifikace a sledování personalizovaných režimů screeningu CRC pro pacienty v klinickém prostředí

Každý z projektů Centra pro populační optimalizaci screeningu prostřednictvím personalizovaných režimů (PROSPR) je inovativní a zabývá se kontinuitou péče. Projekt 1 se zabývá přechody 1 a 3 a využívá nové, algoritmicky řízené nástroje na klinikách k určení personalizovaných optimalizovaných screeningových režimů pro jednotlivé pacienty a sledování, zda každý z nich prošel indikovaným screeningem na základě pokynů. Projekt 2 se zabývá všemi třemi přechody prostřednictvím nové srovnávací studie účinnosti přínosů, rizik a nákladů dvou informačních strategií na podporu dokončení screeningu a následného sledování podle pokynů. Projekt 3 se zabývá přechody 2 a 3 tím, že se zaměřuje na organizační kulturu, strukturu a protokoly, přičemž využívá kvantitativní i kvalitativní metody k objasnění faktorů ovlivňujících dokončení efektivních screeningových procesů. Tyto projekty se zabývají výzkumnými prioritami stanovenými na nedávné konferenci o stavu vědy National Institute of Health (NIH), včetně: provádění intervencí, které se ukázaly jako účinné při zvyšování screeningu kolorektálního karcinomu (CRC) (projekty 1 a 2), provádění výzkumu za účelem posouzení účinnosti přizpůsobení programy pro přizpůsobení charakteristik a preferencí cílových populací (Projekt 1), zavádění systémů pro zajištění sledování pozitivních výsledků screeningu CRC (Projekty 1, 2 a 3) a provádění studií ke stanovení komparativní účinnosti metod screeningu CRC v běžné praxi (Projekt 2).

Cíle centra PROSPR jsou:

1. Vyvinout centrum Parkland-UT Southwestern PROSPR pro podporu koordinovaného, ​​transdisciplinárního výzkumu s cílem vyhodnotit a zlepšit proces screeningu CRC v rozsáhlé záchranné síti založené na populaci.

2. Proveďte tři projekty, které se zabývají kontinuitou péče o screening CRC a zaměřte se na tyto cíle:

   Projekt 1 – Využití inovativních metod pro hodnocení personalizovaného screeningu založeného na doporučených postupech v prostředí kliniky k vyhodnocení screeningu založeného na doporučeních, nadměrného a nedostatečného screeningu; Projekt 2 – Porovnejte přínosy, škody a náklady tří strategií na systémové úrovni pro zvaní pacientů ke screeningu a podporu sledování na základě pokynů, se zvláštním zaměřením na dokončení efektivního screeningového procesu.

   Projekt 3 – Prozkoumat specifické organizační faktory, které přispívají k dokončení screeningových procesů založených na pokynech, a prozkoumat, které organizační faktory upravují vztahy mezi sociálním znevýhodněním a dokončením opakovaného screeningu založeného na pokynech a sledování abnormálních výsledků testů.

3. Přispějte do národní sítě PROSPR aktivní účastí na aktivitách sítě, včetně:

   1. spolupráce s Národním koordinačním centrem dat ohledně přístupů k měření účinnosti screeningu, (b) sdílení algoritmicky řízených nástrojů usnadňujících personalizované screeningové režimy, (c) sdílení schopností elektronických lékařských záznamů (EMR) s jinými institucemi Epic a (d) stát se lídrem v oblasti procesy screeningu rakoviny v systémech záchranné sítě. Zatímco SPDU bude výlučně odpovědná za všechny požadované činnosti sběru, zpracování a přenosu dat sítě PROSPR, naše doplňkové jádro sdílených výzkumných zdrojů (SRRC) bude sloužit jako místní „koordinační centrum dat“ našeho centra PROSPR. SRRC bude spolupracovat s projekty 1-3 na identifikaci pacientů pro nábor; akruální studium stopy; a spravovat, zpracovávat a analyzovat všechna data projektu. SRRC také pomůže zajistit konzistentní definice dat a terminologii škod, přínosů a dalších společných domén napříč jednotkou pro dokumentaci procesu screeningu (SPDU) a projekty. SRRC a SPDU budou úzce spolupracovat, protože mnoho z požadovaných dat procesu screeningu SPDU bude SRRC používat k identifikaci vhodných pacientů pro projekty 1-3 a ke zjištění procesů a výsledků procesu screeningu CRC pro účastníky studie. Inovativní aktivitou SRRC bude extrahovat z Epic nový soubor elektronicky odvozených opatření sociálního znevýhodnění dříve vyvinutých Parkland Center for Innovation.27 To umožní projektům 1 a 2 zkoumat vliv těchto faktorů na programy v dosahu a mimo dosah a také poskytne Projektu 3 kritické vysvětlující proměnné k pochopení dopadu organizačních faktorů na klinické úrovni na proces screeningu CRC. .