PROSPR-project 1: Identificeren en volgen van gepersonaliseerde CRC-screeningregimes voor patiënten in klinische omgevingen

Elk van de projecten van het Centrum voor onderzoek naar optimalisatie van bevolkingsonderzoek door middel van gepersonaliseerde regimes (PROSPR) is innovatief en richt zich op het continuüm van de zorg. Project 1 richt zich op transities 1 en 3, waarbij nieuwe, algoritmisch gestuurde hulpmiddelen in klinieken worden gebruikt om gepersonaliseerde, geoptimaliseerde screeningregimes voor individuele patiënten te bepalen en bij te houden of elke patiënt de aangegeven op richtlijnen gebaseerde screening heeft ontvangen. Project 2 richt zich op alle drie de overgangen door middel van een nieuwe vergelijkende effectiviteitsstudie van voordelen, risico's en kosten van twee outreach-strategieën voor het bevorderen van de voltooiing van de screening en follow-up die geschikt is voor richtlijnen. Project 3 richt zich op transities 2 en 3 door zich te richten op organisatiecultuur, structuur en protocollen, waarbij zowel kwantitatieve als kwalitatieve methoden worden gebruikt om factoren op te helderen die van invloed zijn op de voltooiing van effectieve screeningprocessen. Deze projecten richten zich op onderzoeksprioriteiten die zijn geïdentificeerd tijdens een recente State of the Science-conferentie van het National Institute of Health (NIH), waaronder: het implementeren van interventies die effectief zijn gebleken bij het verhogen van de screening op colorectale kanker (CRC) (projecten 1 en 2), het uitvoeren van onderzoek om de effectiviteit van maatwerk te beoordelen programma's om kenmerken en voorkeuren van doelpopulaties te matchen (project 1), systemen te implementeren om de follow-up van positieve CRC-screeningsresultaten te verzekeren (projecten 1, 2 en 3), en studies uit te voeren om de vergelijkende effectiviteit van CRC-screeningsmethoden in de gebruikelijke praktijk te bepalen (project 2).

De doelstellingen van PROSPR Center zijn:

1. Ontwikkel een Parkland-UT Southwestern PROSPR-centrum om gecoördineerd, transdisciplinair onderzoek te bevorderen om het CRC-screeningproces te evalueren en te verbeteren in een groot populatiegebaseerd vangnet.

2. Drie projecten uitvoeren die het continuüm van zorg voor CRC-screening aanpakken en deze doelen aanpakken:

   Project 1- Gebruik innovatieve methoden voor het beoordelen van gepersonaliseerde screening op basis van richtlijnen in de kliniek om op richtlijnen gebaseerde, over- en onderscreening te evalueren; Project 2 - Vergelijk de voordelen, nadelen en kosten van drie strategieën op systeemniveau voor het uitnodigen van patiënten voor screening en het bevorderen van op richtlijnen gebaseerde follow-up, met bijzondere aandacht voor het voltooien van een effectief screeningproces.

   Project 3 - Onderzoeken van specifieke organisatorische factoren die bijdragen aan de voltooiing van richtlijngebaseerde screeningsprocessen en onderzoeken welke organisatorische factoren relaties tussen maatschappelijke achterstand en voltooiing van richtlijngebaseerde herhaalde screening en opvolging van afwijkende testresultaten wijzigen.

3. Draag bij aan een nationaal PROSPR-netwerk door actief deel te nemen aan netwerkactiviteiten, waaronder:

   1. samenwerken met het National Data Coordinating Centre met betrekking tot benaderingen voor het meten van de effectiviteit van screening, (b) het delen van algoritmisch gestuurde tools die gepersonaliseerde screeningregimes mogelijk maken, (c) het delen van elektronische medische dossiers (EMR) met andere Epic-instellingen, en (d) een leider worden in kankerscreeningprocessen in vangnetsystemen. Hoewel de SPDU exclusief verantwoordelijk zal zijn voor alle vereiste gegevensverzameling, -verwerking en -overdracht via het PROSPR-netwerk, zal onze complementaire Shared Research Resources Core (SRRC) dienen als het lokale "gegevenscoördinatiecentrum" van ons PROSPR-centrum. De Zeehondencrèche zal samenwerken met Projecten 1-3 om patiënten te identificeren voor werving; studieopbouw volgen; en beheer, verwerk en analyseer alle projectgegevens. De Zeehondencrèche zal ook helpen zorgen voor consistente gegevensdefinities en terminologie voor schade, voordelen en andere gemeenschappelijke domeinen in de screeningprocesdocumentatie-eenheid (SPDU) en projecten. De Zeehondencrèche en de SPDU zullen nauw samenwerken, aangezien veel van de vereiste gegevens van het SPDU-screeningproces door de Zeehondencrèche zullen worden gebruikt om patiënten te identificeren die in aanmerking komen voor Project 1-3, en om de processen en resultaten van het CRC-screeningproces voor studiedeelnemers vast te stellen. Een vernieuwende activiteit van de Zeehondencrèche zal zijn om uit Epic een nieuwe reeks elektronisch afgeleide maatstaven van sociale achterstand te extraheren die eerder zijn ontwikkeld door het Parkland Centre for Innovation.27 Dit stelt projecten 1 en 2 in staat om de invloed van deze factoren op de in-reach- en outreach-programma's te onderzoeken, en project 3 te voorzien van kritische verklarende variabelen om de impact van organisatorische factoren op kliniekniveau op het CRC-screeningproces te begrijpen. .