PROSPR-Projekt 1: Identifizierung und Verfolgung personalisierter CRC-Screening-Schemata für Patienten in klinischen Umgebungen

Jedes der Projekte des PROSPR-Zentrums (Population-based Research Optimizing Screening Through Personalised Regimens) ist innovativ und befasst sich mit dem Versorgungskontinuum. Projekt 1 befasst sich mit den Übergängen 1 und 3 und setzt neuartige, algorithmisch gesteuerte Tools in Kliniken ein, um personalisierte optimierte Screening-Schemata für einzelne Patienten zu bestimmen und zu verfolgen, ob jeder das angegebene leitlinienbasierte Screening erhalten hat. Projekt 2 befasst sich mit allen drei Übergängen durch eine neuartige vergleichende Wirksamkeitsstudie zu Nutzen, Risiken und Kosten von zwei Outreach-Strategien zur Förderung des Screening-Abschlusses und der leitliniengerechten Nachsorge. Projekt 3 befasst sich mit den Übergängen 2 und 3, indem es sich auf Organisationskultur, -struktur und -protokolle konzentriert und sowohl quantitative als auch qualitative Methoden verwendet, um Faktoren aufzuklären, die den Abschluss effektiver Screening-Prozesse beeinflussen. Diese Projekte befassen sich mit Forschungsprioritäten, die kürzlich auf einer State of the Science-Konferenz des National Institute of Health (NIH) identifiziert wurden, darunter: Implementierung von Interventionen, die sich als wirksam erwiesen haben, um das Screening auf Darmkrebs (CRC) zu erhöhen (Projekte 1 und 2), Durchführung von Forschungsarbeiten zur Bewertung der Wirksamkeit von Tailoring Programme zur Abstimmung von Merkmalen und Präferenzen der Zielpopulationen (Projekt 1), Implementierung von Systemen zur Sicherstellung der Weiterverfolgung positiver CRC-Screening-Ergebnisse (Projekte 1, 2 und 3) und Durchführung von Studien zur Bestimmung der vergleichenden Wirksamkeit von CRC-Screening-Methoden in der üblichen Praxis (Projekt 2).

Die Ziele des PROSPR Centers sind:

1. Entwicklung eines Parkland-UT Southwestern PROSPR Center zur Förderung koordinierter, transdisziplinärer Forschung zur Bewertung und Verbesserung des CRC-Screening-Prozesses in einem großen bevölkerungsbasierten Sicherheitsnetz.

2. Führen Sie drei Projekte durch, die sich mit dem Versorgungskontinuum für das CRC-Screening befassen und diese Ziele ansprechen:

   Projekt 1 – Einsatz innovativer Methoden zur Bewertung von personalisiertem, leitlinienbasiertem Screening im klinischen Umfeld, um leitlinienbasiertes, zu hohes und zu geringes Screening zu bewerten; Projekt 2 – Vergleich von Nutzen, Schaden und Kosten von drei Strategien auf Systemebene, um Patienten zum Screening einzuladen und eine leitlinienbasierte Nachsorge zu fördern, mit besonderem Schwerpunkt auf dem Abschluss eines effektiven Screening-Prozesses.

   Projekt 3 - Untersuchen Sie spezifische organisatorische Faktoren, die zum Abschluss leitlinienbasierter Screeningprozesse beitragen, und untersuchen Sie, welche organisatorischen Faktoren Zusammenhänge zwischen sozialer Benachteiligung und Abschluss des leitlinienbasierten Wiederholungsscreenings und der Nachverfolgung auffälliger Testergebnisse verändern.

3. Tragen Sie zu einem nationalen PROSPR-Netzwerk bei, indem Sie aktiv an Netzwerkaktivitäten teilnehmen, darunter:

   1. Zusammenarbeit mit dem National Data Coordating Center in Bezug auf Ansätze zur Messung der Screening-Effektivität, (b) gemeinsame Nutzung von algorithmisch gesteuerten Tools zur Erleichterung personalisierter Screening-Systeme, (c) gemeinsame Nutzung von Funktionen für elektronische Krankenakten (EMR) mit anderen Epic-Institutionen und (d) Entwicklung eines führenden Anbieters in Krebsvorsorgeverfahren in Sicherheitsnetzsystemen. Während die SPDU ausschließlich für alle erforderlichen Datenerfassungs-, Verarbeitungs- und Übertragungsaktivitäten des PROSPR-Netzwerks verantwortlich ist, dient unser ergänzender Shared Research Resources Core (SRRC) als lokales "Datenkoordinierungszentrum" unseres PROSPR-Zentrums. Das SRRC wird mit den Projekten 1-3 zusammenarbeiten, um Patienten für die Rekrutierung zu identifizieren; Rückstellung für das Studium verfolgen; und verwalten, verarbeiten und analysieren Sie alle Projektdaten. Das SRRC wird auch dazu beitragen, konsistente Datendefinitionen und Terminologie für Schäden, Vorteile und andere gemeinsame Bereiche in der Screening Process Documentation Unit (SPDU) und Projekten sicherzustellen. Das SRRC und die SPDU werden eng zusammenarbeiten, da viele der erforderlichen SPDU-Screening-Prozessdaten vom SRRC verwendet werden, um geeignete Patienten für die Projekte 1-3 zu identifizieren und die Prozesse und Ergebnisse des CRC-Screening-Prozesses für Studienteilnehmer zu ermitteln. Eine innovative Aktivität des SRRC wird darin bestehen, aus Epic einen neuartigen Satz elektronisch abgeleiteter Maße für soziale Benachteiligung zu extrahieren, die zuvor vom Parkland Center for Innovation entwickelt wurden.27 Dies wird die Projekte 1 und 2 in die Lage versetzen, den Einfluss dieser Faktoren auf die In-Reach- und Out-Reach-Programme zu untersuchen, und Projekt 3 mit kritischen erklärenden Variablen versorgen, um die Auswirkungen organisatorischer Faktoren auf Klinikebene auf den CRC-Screening-Prozess zu verstehen .