PROSPR-projekti 1: yksilöllisten CRC-seulontaohjelmien tunnistaminen ja seuranta potilaille kliinisissä tiloissa

Jokainen väestöpohjaisen tutkimuksen optimointi seulonnan kautta yksilöllisten hoito-ohjelmien avulla (PROSPR) -keskuksen hankkeet ovat innovatiivisia ja käsittelevät hoidon jatkuvuutta. Projekti 1 käsittelee siirtymiä 1 ja 3 käyttämällä uusia, algoritmisesti ohjattuja työkaluja klinikoilla yksilöllisten, optimoitujen seulontaohjelmien määrittämiseksi yksittäisille potilaille ja sen seuraamiseksi, onko jokainen saanut ohjeeseen perustuvan seulonnan. Projekti 2 käsittelee kaikkia kolmea siirtymävaihetta uuden vertailevan tehokkuustutkimuksen avulla, jossa tarkastellaan kahden strategian hyötyjä, riskejä ja kustannuksia, joilla edistetään seulonnan loppuun saattamista ja ohjeiden mukaista seurantaa. Projekti 3 käsittelee siirtymiä 2 ja 3 keskittymällä organisaatiokulttuuriin, rakenteeseen ja protokolliin sekä kvantitatiivisten että laadullisten menetelmien avulla selvittääkseen tehokkaiden seulontaprosessien loppuunsaattamiseen vaikuttavia tekijöitä. Nämä hankkeet koskevat tutkimuksen painopisteitä, jotka on määritelty äskettäin National Institute of Healthin (NIH) State of the Science -konferenssissa, mukaan lukien: tehokkaiksi osoittautuneiden toimenpiteiden toteuttaminen paksusuolensyövän (CRC) seulonnan lisäämisessä (projektit 1 ja 2), tutkimuksen tekeminen räätälöinnin tehokkuuden arvioimiseksi. ohjelmia kohdepopulaatioiden ominaisuuksien ja mieltymysten yhteensovittamiseksi (projekti 1), järjestelmien käyttöönotto positiivisten CRC-seulontatulosten seurannan varmistamiseksi (projektit 1, 2 ja 3) ja tutkimusten suorittaminen CRC-seulontamenetelmien vertailevan tehokkuuden määrittämiseksi tavanomaisessa käytännössä (projekti) 2).

PROSPR Centerin tavoitteet ovat:

1. Kehittää Parkland-UT Southwestern PROSPR-keskusta edistämään koordinoitua, poikkitieteellistä tutkimusta CRC-seulontaprosessin arvioimiseksi ja parantamiseksi suuressa väestöpohjaisessa turvaverkossa.

2. Suorita kolme hanketta, jotka käsittelevät CRC-seulonnan hoidon jatkuvuutta ja saavuttavat nämä tavoitteet:

   Projekti 1 - Käytä innovatiivisia menetelmiä yksilöllisten ohjepohjaisten seulonnan arvioimiseksi klinikkaympäristössä ohjepohjaisen, yli- ja aliseulonnan arvioimiseksi; Projekti 2 - Vertaile kolmen järjestelmätason strategian hyötyjä, haittoja ja kustannuksia potilaiden kutsumiseksi seulontaan ja ohjeisiin perustuvan seurannan edistämiseen keskittyen erityisesti tehokkaan seulontaprosessin loppuun saattamiseen.

   Projekti 3 - Tarkastele erityisiä organisatorisia tekijöitä, jotka vaikuttavat ohjeisiin perustuvien seulontaprosessien loppuun saattamiseen, ja tutkia, mitkä organisaatiotekijät muokkaavat sosiaalisen haitan ja ohjeisiin perustuvan toistuvan seulonnan ja epänormaalien testitulosten seurannan välisiä suhteita.

3. Osallistu kansalliseen PROSPR-verkostoon osallistumalla aktiivisesti verkoston toimintaan, mukaan lukien:

   1. yhteistyössä National Data Coordinating Centerin kanssa seulonnan tehokkuuden mittaamista koskevissa lähestymistavoissa, (b) algoritmisesti ohjattujen työkalujen jakaminen, jotka helpottavat yksilöllisiä seulontajärjestelmiä, (c) sähköisten sairauskertomusten (EMR) jakaminen muiden Epic-laitosten kanssa ja (d) johtava asema syöpäseulontaprosessit turvaverkkojärjestelmissä. Vaikka SPDU on yksinomaan vastuussa kaikista vaadituista PROSPR-verkon tiedonkeruu-, käsittely- ja siirtotoimista, täydentävä Shared Research Resources Core (SRRC) toimii PROSPR-keskuksemme paikallisena "datakoordinointikeskuksena". SRRC työskentelee hankkeiden 1-3 kanssa tunnistaakseen potilaita rekrytoitaviksi; seurata tutkimuksen kertyminen; ja hallita, käsitellä ja analysoida kaikkia projektin tietoja. SRRC auttaa myös varmistamaan haittojen, hyötyjen ja muiden yhteisten alueiden tietojen yhdenmukaisuuden määrittelyn ja terminologian seulontaprosessin dokumentaatioyksikössä (SPDU) ja projekteissa. SRRC ja SPDU tekevät tiivistä yhteistyötä, koska SRRC käyttää suurta osaa vaadituista SPDU-seulontaprosessin tiedoista tunnistaakseen hankkeisiin 1-3 sopivia potilaita ja varmistaakseen tutkimukseen osallistuvien CRC-seulontaprosessin prosessit ja tulokset. SRRC:n innovatiivinen toiminta on poimia Epicistä uusi joukko elektronisesti johdettuja sosiaalisen haitan mittareita, jotka Parkland Center for Innovation on aiemmin kehittänyt.27 Tämä antaa hankkeille 1 ja 2 mahdollisuuden tutkia näiden tekijöiden vaikutusta tavoittavuus- ja kattavuusohjelmiin sekä tarjota hankkeelle 3 kriittisiä selittäviä muuttujia, jotta voidaan ymmärtää klinikan tason organisaatiotekijöiden vaikutus CRC-seulontaprosessiin. .