Projekt PROSPR 1: Identyfikacja i śledzenie spersonalizowanych schematów badań przesiewowych CRC dla pacjentów w warunkach klinicznych

Każdy z projektów Centrum Optymalizacji Badań Przesiewowych opartych na populacji poprzez spersonalizowane schematy (PROSPR) jest innowacyjny i dotyczy kontinuum opieki. Projekt 1 dotyczy przejść 1 i 3, wykorzystując nowatorskie, oparte na algorytmach narzędzia w klinikach do określenia spersonalizowanych, zoptymalizowanych schematów badań przesiewowych dla poszczególnych pacjentów i śledzenia, czy każdy z nich otrzymał wskazane badania przesiewowe oparte na wytycznych. Projekt 2 dotyczy wszystkich trzech przejść poprzez nowatorskie badanie porównawcze skuteczności korzyści, ryzyka i kosztów dwóch strategii informacyjnych w celu promowania ukończenia badań przesiewowych i działań następczych zgodnych z wytycznymi. Projekt 3 dotyczy przejść 2 i 3, koncentrując się na kulturze organizacyjnej, strukturze i protokołach, stosując zarówno metody ilościowe, jak i jakościowe w celu wyjaśnienia czynników wpływających na ukończenie skutecznych procesów przesiewowych. Projekty te dotyczą priorytetów badawczych określonych podczas niedawnej Konferencji Stanu Nauki Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH), w tym: wdrażanie interwencji o udowodnionej skuteczności w zwiększeniu badań przesiewowych raka jelita grubego (CRC) (projekty 1 i 2), prowadzenie badań oceniających skuteczność dostosowywania programy dopasowywania cech i preferencji populacji docelowych (Projekt 1), wdrażanie systemów zapewniających kontynuację pozytywnych wyników badań przesiewowych CRC (Projekty 1, 2 i 3) oraz prowadzenie badań w celu określenia porównawczej skuteczności metod przesiewowych CRC w zwykłej praktyce (Projekt 2).

Celem Centrum PROSPR jest:

1. Stworzenie Centrum PROSPR Parkland-UT Southwestern w celu promowania skoordynowanych, transdyscyplinarnych badań w celu oceny i udoskonalenia procesu badań przesiewowych CRC w dużej, opartej na populacji sieci bezpieczeństwa.

2. Przeprowadź trzy projekty, które dotyczą ciągłości opieki nad badaniami przesiewowymi CRC i odnoszą się do następujących celów:

   Projekt 1 – Zastosuj innowacyjne metody oceny spersonalizowanych badań przesiewowych opartych na wytycznych w warunkach klinicznych w celu oceny badań przesiewowych opartych na wytycznych, zawyżonych i niedostatecznych; Projekt 2 — Porównanie korzyści, szkód i kosztów trzech strategii na poziomie systemu zapraszania pacjentów na badania przesiewowe i promowania działań następczych opartych na wytycznych, ze szczególnym naciskiem na ukończenie skutecznego procesu badań przesiewowych.

   Projekt 3 – Zbadanie określonych czynników organizacyjnych, które przyczyniają się do zakończenia procesów przesiewowych opartych na wytycznych i zbadanie, które czynniki organizacyjne modyfikują relacje między niekorzystną sytuacją społeczną a zakończeniem powtórnych badań przesiewowych opartych na wytycznych i działaniami następczymi w przypadku nieprawidłowych wyników testów.

3. Wnieść wkład w krajową sieć PROSPR, aktywnie uczestnicząc w działaniach sieci, w tym:

   1. współpraca z Krajowym Centrum Koordynacji Danych w zakresie podejść do pomiaru skuteczności badań przesiewowych, (b) udostępnianie opartych na algorytmach narzędzi ułatwiających spersonalizowane reżimy badań przesiewowych, (c) udostępnianie możliwości elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) innym instytucjom Epic oraz (d) osiągnięcie pozycji lidera w procesy badań przesiewowych w kierunku raka w systemach sieci bezpieczeństwa. Podczas gdy SPDU będzie wyłącznie odpowiedzialna za wszystkie wymagane działania związane z gromadzeniem, przetwarzaniem i przesyłaniem danych w sieci PROSPR, nasz uzupełniający rdzeń wspólnych zasobów badawczych (SRRC) będzie służył jako lokalne „centrum koordynujące dane” naszego centrum PROSPR. SRRC będzie współpracować z projektami 1-3 w celu identyfikacji pacjentów do rekrutacji; śledzenie postępów w nauce; oraz zarządzać, przetwarzać i analizować wszystkie dane Projektu. SRRC pomoże również zapewnić spójne definicje danych i terminologię dotyczącą szkód, korzyści i innych wspólnych domen w jednostce dokumentacji procesu sprawdzania (SPDU) i projektach. SRRC i SPDU będą ściśle ze sobą współpracować, ponieważ większość wymaganych danych procesu badań przesiewowych SPDU zostanie wykorzystana przez SRRC do identyfikacji pacjentów kwalifikujących się do projektów 1-3 oraz ustalenia procesów i wyników procesu badań przesiewowych CRC dla uczestników badania. Innowacyjnym działaniem SRRC będzie wyodrębnienie z Epic nowego zestawu elektronicznie wyprowadzonych miar niekorzystnej sytuacji społecznej, opracowanych wcześniej przez Centrum Innowacji Parkland.27 Umożliwi to projektom 1 i 2 zbadanie wpływu tych czynników na programy in-reach i out-reach, a także zapewni projektowi 3 krytyczne zmienne objaśniające, aby zrozumieć wpływ czynników organizacyjnych na poziomie kliniki na proces badań przesiewowych CRC .