PROSPR Project 1: Идентификация и отслеживание персонализированных схем скрининга CRC для пациентов в клинических условиях

Каждый из проектов Центра популяционных исследований, оптимизирующих скрининг с помощью персонализированных схем (PROSPR), является инновационным и направлен на непрерывность лечения. Проект 1 направлен на переходы 1 и 3 с использованием новых алгоритмически управляемых инструментов в клиниках для определения персонализированных оптимизированных схем скрининга для отдельных пациентов и отслеживания того, прошел ли каждый из них указанный скрининг на основе рекомендаций. Проект 2 рассматривает все три перехода посредством нового сравнительного исследования эффективности преимуществ, рисков и затрат двух стратегий охвата населения для содействия завершению скрининга и последующему наблюдению в соответствии с рекомендациями. Проект 3 касается переходов 2 и 3, сосредоточив внимание на организационной культуре, структуре и протоколах, используя как количественные, так и качественные методы для выяснения факторов, влияющих на завершение эффективных процессов проверки. Эти проекты направлены на решение приоритетных задач исследований, определенных в ходе недавней научной конференции Национального института здравоохранения (NIH), в том числе: внедрение вмешательств, доказавших свою эффективность в расширении масштабов скрининга колоректального рака (CRC) (проекты 1 и 2), проведение исследований для оценки эффективности адаптации. программы для соответствия характеристикам и предпочтениям целевых групп населения (Проект 1), внедрение систем для обеспечения последующего наблюдения за положительными результатами скрининга КРР (Проекты 1, 2 и 3) и проведение исследований для определения сравнительной эффективности методов скрининга КРР в обычной практике (Проект 2).

Цели Центра PROSPR:

1. Создать Юго-западный центр PROSPR в Паркленде, штат Юта, для продвижения скоординированных междисциплинарных исследований для оценки и улучшения процесса скрининга колоректального рака в масштабной сети социальной защиты населения.

2. Провести три проекта, направленных на непрерывность лечения при скрининге КРР, и решить следующие задачи:

   Проект 1. Использование инновационных методов оценки персонализированного скрининга на основе рекомендаций в условиях клиники для оценки скрининга на основе рекомендаций, избыточного и недостаточного скрининга; Проект 2. Сравните преимущества, вред и затраты трех системных стратегий приглашения пациентов на скрининг и продвижения последующего наблюдения на основе рекомендаций, уделяя особое внимание завершению эффективного процесса скрининга.

   Проект 3. Изучите конкретные организационные факторы, которые способствуют завершению процессов скрининга на основе рекомендаций, и изучите, какие организационные факторы изменяют взаимосвязь между социальным неблагополучием и завершением повторного скрининга на основе рекомендаций и отслеживанием аномальных результатов теста.

3. Вносить вклад в национальную сеть PROSPR, активно участвуя в сетевой деятельности, в том числе:

   1. сотрудничество с Национальным координационным центром данных в отношении подходов к измерению эффективности скрининга, (б) совместное использование инструментов на основе алгоритмов, облегчающих персонализированные режимы скрининга, (в) совместное использование возможностей электронных медицинских карт (ЭМК) с другими учреждениями Epic, и (г) становление лидером в процессы скрининга рака в системах социальной защиты. В то время как SPDU будет нести исключительную ответственность за все необходимые действия по сбору, обработке и передаче сетевых данных PROSPR, наше дополнительное ядро ​​​​общих исследовательских ресурсов (SRRC) будет служить местным «координационным центром данных» нашего центра PROSPR. SRRC будет работать с проектами 1-3 для отбора пациентов для набора; отслеживать накопление обучения; а также управлять, обрабатывать и анализировать все данные Проекта. SRRC также поможет обеспечить согласованные определения данных и терминологию для вреда, пользы и других общих доменов в подразделении документации процесса проверки (SPDU) и проектах. SRRC и SPDU будут тесно сотрудничать, поскольку большая часть необходимых данных процесса скрининга SPDU будет использоваться SRRC для выявления подходящих пациентов для Проектов 1-3, а также для определения процессов и результатов процесса скрининга CRC для участников исследования. Инновационная деятельность SRRC будет заключаться в извлечении из Epic нового набора электронных показателей социального неблагополучия, ранее разработанного Центром инноваций Parkland.27 Это позволит Проектам 1 и 2 изучить влияние этих факторов на программы охвата и охвата, а также предоставит Проекту 3 критические поясняющие переменные для понимания влияния организационных факторов на уровне клиники на процесс скрининга CRC. .