Projeto PROSPR 1: Identificação e Rastreamento de Regimes Personalizados de Triagem de CRC para Pacientes em Ambientes Clínicos

Cada um dos projetos do Centro de Otimização de Pesquisa de Base Populacional através de Regimes Personalizados (PROSPR) é inovador e aborda a continuidade dos cuidados. O Projeto 1 aborda as transições 1 e 3, empregando novas ferramentas orientadas por algoritmos em clínicas para determinar regimes de triagem otimizados personalizados para pacientes individuais e rastrear se cada um recebeu a triagem baseada em diretrizes indicada. O Projeto 2 aborda todas as três transições por meio de um novo estudo de eficácia comparativa de benefícios, riscos e custos de duas estratégias de extensão para promover a conclusão da triagem e o acompanhamento adequado às diretrizes. O Projeto 3 aborda as transições 2 e 3, concentrando-se na cultura, estrutura e protocolos organizacionais, usando métodos quantitativos e qualitativos para elucidar os fatores que influenciam a conclusão de processos de triagem eficazes. Esses projetos abordam as prioridades de pesquisa identificadas por meio de uma recente Conferência do Estado da Ciência do National Institute of Health (NIH), incluindo: implementação de intervenções comprovadamente eficazes no aumento da triagem de câncer colorretal (CRC) (Projetos 1 e 2), realização de pesquisas para avaliar a eficácia da adaptação programas para combinar as características e preferências das populações-alvo (Projeto 1), implementando sistemas para garantir o acompanhamento de resultados positivos de triagem de CRC (Projetos 1, 2 e 3) e realizando estudos para determinar a eficácia comparativa dos métodos de triagem de CRC na prática usual (Projeto 2).

Os objetivos do Centro PROSPR são:

1. Desenvolver um Parkland-UT Southwestern PROSPR Center para promover pesquisas transdisciplinares coordenadas para avaliar e melhorar o processo de triagem de CRC em uma grande rede de segurança baseada na população.

2. Conduza três projetos que abordam a continuidade dos cuidados para a triagem de CRC e abordam estes objetivos:

   Projeto 1- Empregar métodos inovadores para avaliar a triagem baseada em diretrizes personalizadas no ambiente clínico para avaliar triagem baseada em diretrizes, super e subtriagem; Projeto 2 - Comparar benefícios, danos e custos de três estratégias em nível de sistema para convidar pacientes para triagem e promover acompanhamento baseado em diretrizes, com foco particular na conclusão de um processo de triagem eficaz.

   Projeto 3 - Examinar fatores organizacionais específicos que contribuem para a conclusão dos processos de triagem baseados em diretrizes e examinar quais fatores organizacionais modificam as relações entre desvantagem social e conclusão da triagem repetida baseada em diretrizes e acompanhamento de resultados de testes anormais.

3. Contribuir para uma rede nacional PROSPR participando ativamente das atividades da rede, incluindo:

   1. colaborar com o National Data Coordinating Center em relação a abordagens para medir a eficácia da triagem, (b) compartilhar ferramentas orientadas por algoritmos que facilitam regimes de triagem personalizados, (c) compartilhar recursos de registros médicos eletrônicos (EMR) com outras instituições da Epic e (d) tornar-se líder em processos de triagem de câncer em sistemas de rede de segurança. Embora o SPDU seja exclusivamente responsável por todas as atividades necessárias de coleta, processamento e transferência de dados da rede PROSPR, nosso núcleo de recursos compartilhados de pesquisa complementar (SRRC) servirá como o "centro de coordenação de dados" local de nosso centro PROSPR. O SRRC trabalhará com os Projetos 1-3 para identificar pacientes para recrutamento; rastrear acúmulo de estudo; e gerenciar, processar e analisar todos os dados do Projeto. O SRRC também ajudará a garantir definições de dados e terminologia consistentes para danos, benefícios e outros domínios comuns na unidade de documentação do processo de triagem (SPDU) e Projetos. O SRRC e o SPDU trabalharão juntos, pois muitos dos dados necessários do processo de triagem do SPDU serão usados ​​pelo SRRC para identificar pacientes elegíveis para os Projetos 1-3 e verificar os processos e resultados do processo de triagem do CRC para os participantes do estudo. Uma atividade inovadora do SRRC será extrair da Epic um novo conjunto de medidas eletronicamente derivadas de desvantagem social desenvolvidas anteriormente pelo Parkland Center for Innovation.27 Isso capacitará os Projetos 1 e 2 a examinar a influência desses fatores nos programas in-reach e out-reach, além de fornecer ao Projeto 3 variáveis ​​explicativas críticas para entender o impacto dos fatores organizacionais em nível clínico no processo de triagem do CRC .