Projet PROSPR 1 : Identification et suivi des schémas de dépistage personnalisés du CCR pour les patients en milieu clinique

Chacun des projets du centre PROSPR (Population-Based Research Optimizing Screening through Customised Regimens) est novateur et aborde le continuum des soins. Le projet 1 aborde les transitions 1 et 3, en utilisant de nouveaux outils algorithmiques dans les cliniques pour déterminer des schémas de dépistage optimisés personnalisés pour les patients individuels et vérifier si chacun a reçu le dépistage basé sur les lignes directrices indiqué. Le projet 2 aborde les trois transitions grâce à une nouvelle étude comparative de l'efficacité des avantages, des risques et des coûts de deux stratégies de sensibilisation pour promouvoir l'achèvement du dépistage et un suivi conforme aux lignes directrices. Le projet 3 aborde les transitions 2 et 3 en se concentrant sur la culture, la structure et les protocoles organisationnels, en utilisant des méthodes quantitatives et qualitatives pour élucider les facteurs influençant l'achèvement de processus de sélection efficaces. Ces projets répondent aux priorités de recherche identifiées lors d'une récente conférence sur l'état de la science du National Institute of Health (NIH), notamment : la mise en œuvre d'interventions dont l'efficacité a été prouvée pour accroître le dépistage du cancer colorectal (CCR) (projets 1 et 2), la réalisation de recherches pour évaluer l'efficacité de l'adaptation des programmes pour faire correspondre les caractéristiques et les préférences des populations cibles (Projet 1), mettre en œuvre des systèmes pour assurer le suivi des résultats positifs du dépistage du CCR (Projets 1, 2 et 3) et mener des études pour déterminer l'efficacité comparative des méthodes de dépistage du CCR dans la pratique habituelle (Projet 2).

Les objectifs du centre PROSPR sont de :

1. Développer un centre PROSPR Parkland-UT Southwestern pour promouvoir une recherche transdisciplinaire coordonnée afin d'évaluer et d'améliorer le processus de dépistage du CCR dans un vaste filet de sécurité basé sur la population.

2. Mener trois projets qui traitent du continuum de soins pour le dépistage du CCR et atteindre ces objectifs :

   Projet 1- Utiliser des méthodes innovantes pour évaluer le dépistage personnalisé basé sur les lignes directrices en milieu clinique afin d'évaluer le sur-dépistage et le sous-dépistage basés sur les lignes directrices ; Projet 2 - Comparer les avantages, les inconvénients et les coûts de trois stratégies au niveau du système pour inviter les patients au dépistage et promouvoir un suivi basé sur les lignes directrices, en mettant particulièrement l'accent sur l'achèvement d'un processus de dépistage efficace.

   Projet 3 - Examiner les facteurs organisationnels spécifiques qui contribuent à l'achèvement des processus de dépistage basés sur les lignes directrices et examiner quels facteurs organisationnels modifient les relations entre le désavantage social et l'achèvement du dépistage répété basé sur les lignes directrices et le suivi des résultats de test anormaux.

3. Contribuer à un réseau PROSPR national en participant activement aux activités du réseau, notamment :

   1. collaborer avec le Centre national de coordination des données concernant les approches de mesure de l'efficacité du dépistage, (b) partager des outils algorithmiques facilitant les régimes de dépistage personnalisés, (c) partager les capacités de dossier médical électronique (DME) avec d'autres institutions Epic, et (d) devenir un leader dans processus de dépistage du cancer dans les systèmes de filets de sécurité. Alors que le SPDU sera exclusivement responsable de toutes les activités requises de collecte, de traitement et de transfert des données du réseau PROSPR, notre noyau complémentaire de ressources de recherche partagées (SRRC) servira de « centre de coordination des données » local de notre centre PROSPR. Le SRRC travaillera avec les projets 1 à 3 pour identifier les patients à recruter ; suivre l'accumulation des études ; et gérer, traiter et analyser toutes les données du projet. Le SRRC contribuera également à garantir la cohérence des définitions et de la terminologie des données pour les préjudices, les avantages et d'autres domaines communs dans l'ensemble de l'unité de documentation du processus de dépistage (SPDU) et des projets. Le SRRC et le SPDU travailleront en étroite collaboration car une grande partie des données requises sur le processus de dépistage du SPDU seront utilisées par le SRRC pour identifier les patients éligibles pour les projets 1 à 3 et pour déterminer les processus et les résultats du processus de dépistage du CCR pour les participants à l'étude. Une activité innovante du SRRC consistera à extraire d'Epic un nouvel ensemble de mesures dérivées électroniquement du désavantage social précédemment développées par le Parkland Centre for Innovation.27 Cela permettra aux projets 1 et 2 d'examiner l'influence de ces facteurs sur les programmes de proximité et de proximité, ainsi que de fournir au projet 3 des variables explicatives essentielles pour comprendre l'impact des facteurs organisationnels au niveau de la clinique sur le processus de dépistage du CCR. .