- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03733236
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti systému ISS při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody (ImpACT-1)
Implantát pro augmentaci průtoku krve mozkem Zkouška-1. Pilotní studie hodnotící bezpečnost a účinnost systému ischemické mrtvice pro léčbu akutní ischemické mrtvice
Primárním cílem této pilotní studie je posouzení bezpečnosti systému ISS500 u pacientů, kteří prodělali akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu v přední cirkulaci.
Sekundárními cíli této studie je prověřit účinnost implantace systému ISS500 v léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je otevřenou studií, ve které bude prospektivně vybrána srovnávací skupina pacientů ze zdroje údajů z klinických studií, Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA), na základě podobných kritérií způsobilosti a shody s dostupnými hlavními prognostickými proměnnými. při zkušebním vstupu. Údaje od pacientů budou do VISTA přenášeny v reálném čase nebo maximálně na týdenní bázi a pacienti ze srovnávací skupiny budou prospektivně spárováni po celou dobu náboru. Při příjmu dat z BrainsGate budou vyšetřovatelé VISTA zaslepeni vůči léčebné skupině. Vyšetřovatelé VISTA přiřadí každého přijatého pacienta BrainsGate ke 3 pacientům z archivu VISTA. Kritéria shody budou zahrnovat věk ± 4 roky; základní skóre NIH přesně odpovídalo a strana infarktu.
Kromě toho na konci léčebné návštěvy, při které se implantovaní pacienti podrobí postupu odstranění přístroje, budou provedeny dvě následné návštěvy. Návštěvy by měly být prováděny 30±5 a 90±5 po zařazení. Celková doba trvání studie bude ~100 dní na pacienta a celková doba trvání studie bude až 18 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chandigarh, Indie
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Hyderabad, Indie
- Nizam's Institute of Medical Research Punjagutta, Hyderabad.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: ≥ 18 let a ≤ 85 u obou pohlaví
- Pacienti s příznaky a známkami akutní ischemické hemisférické cévní mozkové příhody v přední cirkulaci.
- NIHSS ≥ 7 a ≤ 20
- Léčba může být zahájena během prvních 24 hodin po propuknutí cévní mozkové příhody nebo od posledního pozorování normálního stavu.
- Podepsaný informovaný souhlas byl získán od samotného pacienta nebo jeho zákonného zástupce
Kritéria vyloučení:
- Časový interval od nástupu příznaků není určen
- Léčba systémem ISS500 nemůže začít během prvních 24 hodin po začátku mrtvice
- Jakákoli další zobrazovací diagnóza včetně nádoru, abscesu, primárního intrakraniálního krvácení (ICH) nebo sekundárního krvácení (PH1-PH2) (H1 a H2 jsou povoleny); nebo symptomy podezřelé ze subarachnoidálního krvácení atd
- Klinický syndrom akutní cévní mozkové příhody v důsledku lakunárního infarktu (čistá motorická hemiparéza, ataxická hemiparéza, senzomotorická cévní mozková příhoda), pokud zobrazení mozku neprokáže relevantní lézi > 1,5 cm
- Ne mrtvice v předním oběhu
- Menší cévní mozková příhoda s nezneschopňujícím deficitem nebo rychle se zlepšující neurologické příznaky s vysokou pravděpodobností až přechodným ischemickým záchvatem (TIA)
- Způsobilé nebo léčené IV nebo IA t-PA nebo mechanickou trombolýzou
- Základní NIHSS >20 nebo < 7
- Neurologický deficit, který vedl ke stuporu nebo kómatu (úroveň vědomí NIHSS je vyšší nebo rovna 2)
- Anamnéza mrtvice v předchozích 6 měsících
- Preexistující postižení; Modifikované Rankinovo skóre > 2 při screeningu
- Pacienti užívající perorální antikoagulancia nebo užívající heparin do 48 hodin a/nebo se zvýšeným aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem (aPTT) (nebo INR)
- Vysoké klinické podezření na septickou embolii
- Závažné srdeční onemocnění: známky městnavého srdečního selhání nebo anamnéza konečného stádia kardiovaskulárního onemocnění (např. CHF NYHA třídy III nebo IV nebo nestabilní angina pectoris)
- Nekontrolovaná hypertenze po zařazení (systolická >185 mmHg a/nebo diastolická >110 mmHg)
- Závažná systémová infekce
- Ženy, o kterých je známo, že jsou těhotné nebo mají pozitivní nebo neurčitý těhotenský test
- Pacienti s jiným implantovaným nervovým stimulátorem
- Ortodoncie nebo nehygienický stav/problémy, které brání zákrokům v ústech
Kontraindikace MRI2, jako jsou, ale bez omezení na:
- Klipy aneuryzmat centrálního nervového systému
- Implantovaný kardiostimulátor nebo defibrilátor;
- Kochleární implantát
- Cizí těleso v oku (např. kovové hobliny)
- Inzulínová pumpa
- Kovový šrapnel nebo kulka
- Jakékoli implantované zařízení, které není kompatibilní s MRI.
- Pacienti se stavem znemožňujícím vstup do skeneru (např. morbidní obezita, klaustrofobie atd.)
- Naděje dožití < 1 rok z jiných příčin
- V současné době se účastní jakékoli jiné klinické studie
- Pacienti neschopní nebo ochotní dodržovat požadavky protokolu
- Masivní cévní mozková příhoda, definovaná jako akutní parenchymální hypodenzní léze nebo vymazání mozkových sulci na více než 2/3 území MCA na CT (nebo ekvivalent na T2/Flair/DWI MRI)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní stimulace
Implantát bude implantován pomocí minimálně invazivního přístupu.
Po implantaci by mělo být co nejdříve po implantaci provedeno CT lokalizační zobrazení.
ISS (Ischemic Stroke System) stimulace SPG (Sphenopalatine Ganglionduring) po dobu 5 po sobě jdoucích dnů.
|
ISS SPG stimulace a standardní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšné ukončení léčby
Časové okno: 5 dní
|
Potřeba ukončit léčebná sezení úplně nebo střídavě.
|
5 dní
|
|
Profil nežádoucích účinků po 90 dnech ve srovnání s údaji ze studií VISTA
Časové okno: 90 dní
|
Profil nežádoucích účinků 90 dnů po implantaci bude porovnán s daty získanými ze studií VISTA.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Distribuce skóre modifikované Rankinovy škály po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Posun v distribuci skóre modifikované Rankinovy škály (mRS) po 90 dnech Příznivým výsledkem je skóre mRS mezi 0 a 2
|
90 dní
|
|
NIHSS skóre po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Distribuce celkového skóre NIHSS po 90 dnech - binární NIHSS (definováno jako podíl příznivých výsledků hodnocených pomocí škály NIHSS, kde jako příznivý výsledek bylo úplné uzdravení (NIHSS 0 nebo 1) nebo zlepšení o 9 nebo více bodů skóre NIHSS
|
90 dní
|
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli Barthelova indexu po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli Barthelova indexu 95–100 (proti 0–90) za 90 dní
|
90 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Soulad pacienta a léčby se stimulací
Časové okno: 5 dní
|
Schopnost udržovat léčbu v každém sezení po dobu trvání léčby a dodržování po celou dobu léčby; tj. každé léčebné sezení by mělo být prováděno alespoň na 85 % předepsaného režimu
|
5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Subash Kaul, Dr., Nizam's Institute of Medical Research Punjagutta, Hyderabad.
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CLP1000450
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aktivní stimulace ISS
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Lundquist... a další spolupracovníciNáborHIV/AIDS | Adherence léků | Sociální determinanty zdraví (SDOH)Spojené státy
-
BrainsGateDokončeno
-
Columbia UniversityUniversity of Colorado, Denver; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) a další spolupracovníciNábor
-
National Taiwan University HospitalNáborResuscitace u dospělých s netraumatickou srdeční zástavou | Účinnost výcviku simulací in-situ (ISS) | Účinnost výcviku Off-site Simulation (OSS) | Zlepšení týmové spolupráce v prostředí urgentní péčeTchaj-wan
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Nexilis AGUkončenoOsteoporotická zlomenina obratleRakousko