Pooperační aspirin a hojení zlomeniny kotníku

Navzdory jakémukoli novému klinickému výzkumu účinků aspirinu na hojení zlomenin se nyní častěji používá při léčbě zlomenin, protože je účinný jako prostředek profylaxe VTE po velkých ortopedických operacích.5 Navíc aspirin nabízí výhodu účinku jako analgetikum a mnoha pacientům je předepisován aspirin při dlouhodobé léčbě různých zdravotních stavů. Se všemi potenciálními terapeutickými přínosy aspirinu stojí za pochopení, zda předepisování tohoto léku po operativní opravě zlomeniny může představovat riziko opožděného hojení zlomenin.

Budou zařazeni pacienti podstupující chirurgickou opravu zlomenin kotníku na UAB, kteří jsou považováni za dostatečně zdravé pro ortopedickou operaci. Pacienti s mnohočetnými traumatickými poraněními, pacienti užívající jakýkoli typ léků na ředění krve a pacienti užívající aspirin před začátkem studie budou vyloučeni. Na základě předchozího zdravotního stavu nebudou provedena žádná další vyloučení. Bude existovat skupina pacientů, kteří nedostávají žádný aspirin, a skupina, která aspirin dostává. Do každé skupiny bude náhodně rozděleno přibližně 250 pacientů.

Pacienti budou identifikováni pro potenciální zařazení na základě jejich plánu podstoupit chirurgickou opravu zlomeniny kotníku v nemocnici UAB během schvalovacího období IRB. Tato studie bude sledovat pacienty podle rutinního protokolu pro opravu zlomeniny kotníku a následné sledování. Pacienti budou randomizováni do skupiny, které je předepsán aspirin (325 mg) po operaci vs. bez aspirinu. Pacienti budou sledováni po celou dobu jejich rekonvalescence. Pacienti budou naplánováni na kontrolní schůzky s operačním lékařem 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok po operaci. Pacienti budou požádáni, aby uvedli skóre bolesti (škála 1-10) a dokončili průzkum funkčních výsledků SF-12 při každé následné schůzce. V souladu s normálním protokolem po opravě zlomeniny budou při každé následné kontrole také pořízeny rentgenové snímky, aby se sledoval postup hojení zlomeniny.