Postoperativ aspirin och fotledsfrakturläkning

Trots all ny klinisk forskning om acetylsalicylsyras effekter på frakturläkning, används det nu mer vanligt vid frakturer på grund av dess effektivitet som ett medel för VTE-profylax efter större ortopedisk kirurgi.5 Dessutom erbjuder acetylsalicylsyra fördelen av att fungera som ett smärtstillande medel och många patienter ordineras acetylsalicylsyra i den långsiktiga hanteringen av olika hälsotillstånd. Med alla potentiella terapeutiska fördelar med acetylsalicylsyra är det värt att förstå om förskrivning av denna medicin efter operativ frakturreparation kan innebära en risk för försenad frakturläkning.

Patienter som genomgår kirurgisk reparation av fotledsfrakturer vid UAB och som anses vara friska nog för ortopedisk kirurgi kommer att skrivas in. Patienter med flera traumatiska skador, patienter som tar någon typ av blodförtunnande medicin och patienter som tar acetylsalicylsyra innan studiens start kommer att uteslutas. Inga andra undantag kommer att göras baserat på tidigare hälsotillstånd. Det kommer att finnas en grupp patienter som inte får acetylsalicylsyra och en grupp som får aspirin. Cirka 250 patienter kommer att slumpmässigt fördelas till varje grupp.

Patienter kommer att identifieras för potentiell inskrivning baserat på deras plan att genomgå kirurgisk reparation av fotledsfraktur på UAB-sjukhuset under IRB-godkännandeperioden. Denna studie kommer att följa patienter enligt rutinprotokoll för reparation och uppföljning av fotledsfraktur. Patienterna kommer att randomiseras till en grupp som ordineras acetylsalicylsyra (325 mg) postoperativt jämfört med icke ordinerat acetylsalicylsyra. Patienterna kommer att följas under hela deras tillfrisknandeprocess. Patienterna kommer att schemaläggas för uppföljande möten med operationsläkaren 2 veckor, 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 1 år efter operationen. Patienterna kommer att uppmanas att ge ett smärtpoäng (skala 1-10) och fylla i en SF-12 funktionell resultatundersökning vid varje uppföljningsbesök. I linje med normalt protokoll efter frakturreparation kommer även röntgenbilder att tas vid varje uppföljningsbesök för att övervaka frakturläkningens fortskridande.