Aspirina postoperatoria e guarigione della frattura della caviglia

Nonostante qualsiasi nuova ricerca clinica sugli effetti dell'aspirina sulla guarigione delle fratture, ora viene utilizzata più comunemente nel contesto delle fratture grazie alla sua efficacia come mezzo di profilassi del TEV dopo interventi di chirurgia ortopedica maggiore.5 Inoltre, l'aspirina offre il vantaggio di agire come analgesico e a molti pazienti viene prescritta l'aspirina nella gestione a lungo termine di varie condizioni di salute. Con tutti i potenziali benefici terapeutici dell'aspirina, vale la pena capire se la prescrizione di questo farmaco dopo la riparazione chirurgica della frattura possa comportare un rischio di ritardata guarigione della frattura.

Verranno arruolati pazienti sottoposti a riparazione chirurgica delle fratture della caviglia presso l'UAB che sono ritenuti sufficientemente sani per la chirurgia ortopedica. Saranno esclusi i pazienti con lesioni traumatiche multiple, i pazienti che assumono qualsiasi tipo di farmaco anticoagulante e i pazienti che assumono aspirina prima dell'inizio dello studio. Non saranno effettuate altre esclusioni in base a precedenti condizioni di salute. Ci sarà un gruppo di pazienti che non riceve l'aspirina e un gruppo che riceve l'aspirina. Circa 250 pazienti saranno assegnati in modo casuale a ciascun gruppo.

I pazienti saranno identificati per il potenziale arruolamento in base al loro piano per sottoporsi a riparazione chirurgica della frattura della caviglia presso l'ospedale UAB durante il periodo di approvazione dell'IRB. Questo studio seguirà i pazienti seguendo il protocollo di routine per la riparazione e il follow-up della frattura della caviglia. I pazienti saranno randomizzati in un gruppo a cui viene prescritta l'aspirina (325 mg) dopo l'intervento rispetto all'aspirina non prescritta. I pazienti saranno seguiti durante tutto il loro processo di recupero. I pazienti saranno programmati per appuntamenti di follow-up con il medico operante a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento. Ai pazienti verrà chiesto di fornire un punteggio del dolore (scala 1-10) e completare un sondaggio sui risultati funzionali SF-12 ad ogni appuntamento di follow-up. In linea con il normale protocollo dopo la riparazione della frattura, verranno eseguite anche radiografie a ogni appuntamento di follow-up per monitorare la progressione della guarigione della frattura.