Postoperativ aspirin og heling af ankelbrud

På trods af enhver ny klinisk forskning i aspirins virkninger på brudheling, bliver det nu brugt mere almindeligt i forbindelse med brud på grund af dets effektivitet som et middel til VTE-profylakse efter større ortopædkirurgi.5 Derudover giver aspirin fordelen ved at fungere som et smertestillende middel, og mange patienter får ordineret aspirin i den langsigtede behandling af forskellige helbredstilstande. Med alle de potentielle terapeutiske fordele ved aspirin er det værd at forstå, om ordinering af denne medicin efter operationsfrakturreparation kan medføre en risiko for forsinket frakturheling.

Patienter, der gennemgår kirurgisk reparation af ankelbrud på UAB, og som anses for at være raske nok til ortopædkirurgi, vil blive tilmeldt. Patienter med flere traumatiske skader, patienter, der tager enhver form for blodfortyndende medicin, og patienter, der tager aspirin før starten af ​​undersøgelsen, vil blive udelukket. Der vil ikke blive foretaget andre undtagelser baseret på tidligere helbredsmæssige forhold. Der vil være en gruppe patienter, der ikke får aspirin, og en gruppe, der får aspirin. Cirka 250 patienter vil blive tilfældigt tildelt hver gruppe.

Patienter vil blive identificeret til potentiel tilmelding baseret på deres plan om at gennemgå kirurgisk reparation af ankelfraktur på UAB-hospitalet i IRB-godkendelsesperioden. Denne undersøgelse vil følge patienter efter rutineprotokol for reparation og opfølgning af ankelbrud. Patienter vil blive randomiseret i en gruppe, der får ordineret aspirin (325 mg) postoperativt versus ikke ordineret aspirin. Patienterne vil blive fulgt gennem hele deres helbredelsesproces. Patienterne vil blive planlagt til opfølgende aftaler med operationslægen 2 uger, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter operationen. Patienterne vil blive bedt om at give en smertescore (skala 1-10) og udfylde en SF-12 funktionsundersøgelse ved hver opfølgende aftale. I overensstemmelse med normal protokol efter frakturreparation vil der også blive taget røntgenbilleder ved hver opfølgningsaftale for at overvåge progressionen af ​​frakturheling.