Vliv panenského kokosového oleje (VCO) na kardiometabolické parametry u pacientů s dyslipidémií

Dyslipidémie je dobře známým rizikovým faktorem kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Abnormality lipidů, včetně vysokých hladin lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C), zvýšených triglyceridů a nízkých hladin cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL-C), jsou nezávislými prediktory KV onemocnění. Směrnice National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP III) a směrnice American College of Cardiology (ACC) a American Heart Association (AHA) doporučují použití statinů pro primární prevenci na základě kardiovaskulárního rizikového profilu pacienta a nízké hustoty hladina lipoproteinového cholesterolu (LDL-C). Léčba statiny však může být nedostatečná pro pacienty se smíšenou dyslipidémií, zejména s metabolickými syndromy. Zatímco přidání niacinu, fibrátu nebo ezetimibu může být v tomto případě užitečné, kombinovaná léčba může vést k většímu počtu nežádoucích účinků.

Panenský kokosový olej (VCO), nutraceutikum, je olej získaný z čerstvého, vyzrálého kokosového jádra mechanickými nebo přírodními prostředky, za použití tepla nebo bez něj a bez chemické rafinace, a obsahuje značné množství středně řetězcové mastné kyseliny podobné těm v mateřském mléce. Příznivé účinky VCO na snížení kardiovaskulárního rizika byly prokázány z předchozích studií na zvířatech a klinických studií. Předchozí studie prokázala potenciální prospěšný účinek VCO na snížení hladin lipidů v séru a oxidaci LDL fyziologickými oxidanty a tato vlastnost VCO byla přisuzována biologicky aktivním polyfenolovým složkám přítomným v oleji. Byl také prokázán hypolipidemický účinek VCO prostřednictvím aktivace lipoproteinové lipázy, lecitin cholesterol acyltransferázy a zvýšené tvorby žlučových kyselin. Bylo zjištěno, že izolované polyfenoly z VCO mohou zabránit abnormalitám lipidů vyvolaným kadmiem a poměrům kardiovaskulárního rizika zlepšením antioxidačních obranných systémů. VCO může zlepšit kardiovaskulární a jaterní komplikace u obezity. Zjištění z jiné studie naznačují příznivý vliv VCO na lipidový profil, stav ledvin, antioxidační obranný systém jater a indexy kardiovaskulárního rizika u potkanů. Bylo pozorováno, že VCO zvyšuje hladinu HDL-C u pacientů s onemocněním koronárních tepen (CAD). V randomizované zkřížené studii bylo zjištěno, že denní konzumace VCO u mladých zdravých dospělých významně zvýšila cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou bez jakýchkoli bezpečnostních problémů.

Naše literární rešerše odhalila, že dosud žádná klinická studie nehodnotila potenciál VCO jako přídavného hypolipidemika u pacientů trpících dyslipidémií. Předkládaná klinická studie byla navržena tak, aby vyhodnotila účinek VCO na kardiometabolické parametry jako doplněk ke statinům u pacientů s dyslipidémií.