- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04032665
Reveal Transition - Mechanistická studie v přechodu / stabilizované fázi CAD (RevealTrans)
Odhalení přechodu: Rivaroxaban – hodnocení proměnných zvyšujících antitrombotickou účinnost a dlouhodobý výsledek u stabilizovaných pacientů s kardiovaskulárním onemocněním. Mechanistická studie v přechodné / stabilizované fázi CAD
Dlouhodobá perorální antikoagulace s velmi nízkou dávkou rivaroxabanu (2,5 mg dvakrát denně) v kombinaci s aspirinem byla ve studii COMPASS prokázána lepší než standardní monoterapie aspirinem u pacientů se stabilním onemocněním koronárních tepen (CAD). K dnešnímu dni neexistují žádná data, která by tyto antitrombotické strategie srovnávala a poskytovala přehled o mechanistických účincích velmi nízké dávky rivaroxabanu v kombinaci s aspirinem při dlouhodobé léčbě.
Cílem plánované pilotní studie tedy bude identifikovat účinky rivaroxabanu na funkci krevních destiček, krevními destičkami zprostředkovaný vaskulární zánět a zejména tvorbu trombinu zprostředkovanou krevními destičkami a také základní mechanismy a odhalit rozdíly v mechanických účincích během dlouhodobé léčby kombinované nové antiagregační/antikoagulační strategie. Tato studie je plánována jako deskriptivní studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tuebingen, Německo, 72076
- University Hospital Tuebingen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů ≥ 18 let.
- troponin-pozitivní akutní koronární syndrom (NSTEMI/STEMI) s plánovanou duální protidestičkovou terapií (DAPT, ASA + tikagrelor) po dobu 12 měsíců nebo stabilní CAD s předchozí PCI a lékovým elučním stentem (DES) + již existující PAD při léčbě DAPT ( ASA + klopidogrel).
- Pacienti s ischemickou chorobou srdeční, kteří jsou mladší než 65 let, musí mít dokumentaci aterosklerózy zahrnující alespoň dvě cévní řečiště nebo mít alespoň dva další rizikové faktory (současné kouření, diabetes mellitus, odhadovaná rychlost glomerulární filtrace [GFR]). < 60 ml za minutu, srdeční selhání nebo nelakunární ischemická cévní mozková příhoda ≥ 1 měsíc dříve).
- informovaný písemný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- jakýkoli stav, který vyžaduje dlouhodobou nebo již probíhající plnou perorální antikoagulaci (např. nedávná systémová embolie, protetické srdeční chlopně nebo chronická fibrilace síní).
- pacienti se zvýšeným rizikem krvácení bránící doporučené duální protidestičkové léčbě
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Stabilní onemocnění koronárních a periferních tepen (CAD/PAD)
Stabilní pacienti s CAD/PAD s předchozí perkutánní koronární intervencí a implantací stentu uvolňujícího lék léčení duální protidestičkovou terapií (ASA+klopidogrel)
|
U stabilních pacientů s CAD/PAD s předchozí implantací PCI a DES, kteří byli léčeni DAPT (ASA+klopidogrel), bude odebrána plazma bohatá na krevní destičky (PRP) a promyté krevní destičky, stejně jako vzorky séra/plazmy/močoviny, a to 2 až 4 týdny před přechodem z DAPT na ASA + rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.), mezi 2 a 4 týdny v monoterapii ASA 100 mg o.d. a mezi 2 a 4 týdny v terapii ASA 100 mg o.d.
+ rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.) a léčeni ex vivo rivaroxabanem, aby se zhodnotila aktivace a funkce destiček, tvorba trombinu spouštěná destičkami a vaskulární zánět závislý na destičkách.
|
|
Akutní onemocnění koronárních tepen (ACS)
Pacienti s troponin-pozitivním AKS (NSTEMI/STEMI) s plánovanou perkutánní koronární intervencí a implantací stentu uvolňujícího léčivo léčení inhibitorem P2Y12 (tikagrelor) a ASA
|
U stabilních pacientů s CAD/PAD s předchozí implantací PCI a DES, kteří byli léčeni DAPT (ASA+klopidogrel), bude odebrána plazma bohatá na krevní destičky (PRP) a promyté krevní destičky, stejně jako vzorky séra/plazmy/močoviny, a to 2 až 4 týdny před přechodem z DAPT na ASA + rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.), mezi 2 a 4 týdny v monoterapii ASA 100 mg o.d. a mezi 2 a 4 týdny v terapii ASA 100 mg o.d.
+ rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.) a léčeni ex vivo rivaroxabanem, aby se zhodnotila aktivace a funkce destiček, tvorba trombinu spouštěná destičkami a vaskulární zánět závislý na destičkách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánět, trombogenita a mechanické pohledy během přechodu z akutní do chronické fáze
Časové okno: 2 roky
|
Definovat průběh vaskulárního zánětu a trombogenicitu během přechodu z akutní do chronické fáze po perkutánní koronární intervenci a poskytnout mechanické pohledy na velmi nízkou dávku rivaroxabanu (VLDR) na aktivaci a funkci krevních destiček, tvorbu trombinu spouštěnou krevními destičkami a vaskulární zánět závislý na krevních destičkách.
Funkce krevních destiček a také vaskulární zánět závislý na krevních destičkách budou stanoveny pomocí průtokové cytometrie, trombinoskopie, spektrofluorimetrie, agregometrie, systému analýzy tvorby celkového trombu (T-TAS) a trombelastografie (TEG).
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Exprese biomarkerů
Časové okno: 2 roky
|
Odhalit průběh protrombotických a zánětlivých markerů po akutních koronárních syndromech pro lepší pochopení přechodu z akutní do stabilizované fáze.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tobias Geisler, Professor, University Hospital of Tuebingen
- Vrchní vyšetřovatel: Oliver Alexander Borst, Professor, University Hospital of Tuebingen
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Reveal Transition
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rivaroxaban
-
Portola PharmaceuticalsDokončeno
-
Korea University Anam HospitalNáborFibrilace síní | Antikoagulační nežádoucí reakceKorejská republika
-
Rennes University HospitalNáborHypertrofická kardiomyopatie (HCM)Francie
-
Thomas Jefferson UniversityNáborKojení | Po porodu | Sbírka mateřského mléka | Rivaroxaban | Profylaxe VTE | VTE (žilní tromboembolismus)Spojené státy
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityDokončeno
-
BayerJanssen R&D, L.L.C.DokončenoFibrilace síníJaponsko
-
Doasense GmbHAktivní, ne náborAntikoagulační terapieNěmecko
-
University Hospital, GrenobleDokončenoŽilní tromboembolismusFrancie
-
BayerJanssen Research & Development, LLCDokončenoIschemická choroba srdeční | Kardiovaskulární onemocněníBelgie, Holandsko
-
Ottawa Hospital Research InstituteNáborTrombóza | SVT | Trombóza povrchových žilKanada