- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04032665
Reveal Transition - En mekanistisk undersøgelse i overgang / stabiliseret fase af CAD (RevealTrans)
Reveal Transition: Rivaroxaban-Evaluering af variabler, der forbedrer antitrombotisk effektivitet og langsigtet resultat hos stabiliserede patienter med hjerte-kar-sygdomme. En mekanistisk undersøgelse i overgang/stabiliseret fase af CAD
Langvarig oral antikoagulering med meget lav dosis rivaroxaban (2,5 mg to gange dagligt) i kombination med aspirin har vist sig at være bedre end standard aspirin monoterapi hos patienter med stabil koronararteriesygdom (CAD) i COMPASS forsøget. Til dato er der ingen data, der sammenligner disse - antitrombotiske strategier og giver indsigt om mekanistiske virkninger af meget lav dosis rivaroxaban oven på aspirin til langtidsbehandling.
Målet med det planlagte pilotstudie vil således være at identificere virkningerne af rivaroxaban på trombocytfunktionen, blodplademedieret vaskulær inflammation og især blodplademedieret trombingenerering samt de underliggende mekanismer og at afsløre forskelle i mekanistiske effekter under langtidsbehandling med kombinerede nye trombocythæmmende/antikoagulerende strategier. Denne undersøgelse er planlagt som beskrivende undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University Hospital Tuebingen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter ≥ 18 år.
- troponin-positivt akut koronarsyndrom (NSTEMI/STEMI) med planlagt dobbelt antiblodpladebehandling (DAPT, ASA + ticagrelor) i 12 måneder eller stabil CAD med tidligere PCI og lægemiddeleluerende stent (DES) + allerede eksisterende PAD under behandling med DAPT ( ASA + clopidogrel).
- Patienter med koronararteriesygdom, som er yngre end 65 år, skal have dokumentation for åreforkalkning, der involverer mindst to vaskulære senge, eller at have mindst to yderligere risikofaktorer (aktuel rygning, diabetes mellitus, en estimeret glomerulær filtrationshastighed [GFR] <60 ml pr. minut, hjertesvigt eller ikke-lakunar iskæmisk slagtilfælde ≥1 måned tidligere).
- informeret skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- enhver tilstand, der kræver langvarig eller allerede igangværende fuld oral antikoagulering (f. nylig systemisk emboli, protetiske hjerteklapper eller kronisk atrieflimren).
- Patienter med øget blødning risikerer at forhindre den retningslinjemæssige dobbelte trombocythæmmende behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Stabil koronar og perifer arteriesygdom (CAD/PAD)
Stabile CAD/PAD-patienter med tidligere perkutan koronar intervention og lægemiddeleluerende stentimplantation behandlet med dobbelt antitrombocytbehandling (ASA+clopidogrel)
|
Hos stabile CAD/PAD-patienter med tidligere PCI og DES-implantation behandlet med DAPT (ASA+clopidogrel) vil blodpladerigt plasma (PRP) og vaskede blodplader samt serum/plasma/urinprøver blive indsamlet mellem 2 og 4 uger før skift fra DAPT til ASA + rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.), mellem 2 og 4 uger under monoterapi med ASA 100 mg o.d. og mellem 2 og 4 uger i behandling med ASA 100 mg o.d.
+ rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.) og behandlet ex vivo med rivaroxaban for at vurdere blodpladeaktivering og -funktion, blodplade-udløst thrombingenerering og blodpladeafhængig vaskulær inflammation.
|
|
Akut koronararteriesygdom (ACS)
Patienter med troponin-positiv ACS (NSTEMI/STEMI) med planlagt perkutan koronar intervention og lægemiddeleluerende stentimplantation behandlet med P2Y12-hæmmer (ticagrelor) og ASA
|
Hos stabile CAD/PAD-patienter med tidligere PCI og DES-implantation behandlet med DAPT (ASA+clopidogrel) vil blodpladerigt plasma (PRP) og vaskede blodplader samt serum/plasma/urinprøver blive indsamlet mellem 2 og 4 uger før skift fra DAPT til ASA + rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.), mellem 2 og 4 uger under monoterapi med ASA 100 mg o.d. og mellem 2 og 4 uger i behandling med ASA 100 mg o.d.
+ rivaroxaban (2,5 mg b.i.d.) og behandlet ex vivo med rivaroxaban for at vurdere blodpladeaktivering og -funktion, blodplade-udløst thrombingenerering og blodpladeafhængig vaskulær inflammation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammation, trombogenicitet og mekanistisk indsigt under overgang fra akut til kronisk fase
Tidsramme: 2 år
|
Definer forløbet af vaskulær inflammation og trombogenicitet under overgangen fra akut til kronisk fase efter perkutan koronar intervention og for at give mekanistisk indsigt i meget lav dosis rivaroxaban (VLDR) om trombocytaktivering og -funktion, trombocytudløst thrombingenerering og blodpladeafhængig vaskulær inflammation.
Blodpladefunktion såvel som blodpladeafhængig vaskulær inflammation vil blive bestemt af flowcytometri, trombinoskopi, spektrofluorimetri, aggregometri, total tromusdannelsesanalysesystem (T-TAS) og trombelastografi (TEG) undersøgelser
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkør udtryk
Tidsramme: 2 år
|
At afsløre forløbet af protrombotiske og inflammatoriske markører efter akutte koronare syndromer for bedre at forstå overgangen fra akut til stabiliseret fase.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tobias Geisler, Professor, University Hospital of Tuebingen
- Ledende efterforsker: Oliver Alexander Borst, Professor, University Hospital of Tuebingen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Reveal Transition
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Rivaroxaban
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringAtrieflimren | Antikoagulerende bivirkningKorea, Republikken
-
Rennes University HospitalRekrutteringHypertrofisk kardiomyopati (HCM)Frankrig
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnuSlag | Atrieflimren | Større uønskede hjertehændelser | Antikoagulerende bivirkning
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutteringAmning | Efter fødslen | Indsamling af modermælk | Rivaroxaban | VTE-profylakse | VTE (venøs tromboembolisme)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttet
-
BayerJanssen R&D, L.L.C.Afsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttetSund og raskFrankrig
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
BayerAfsluttetVenøs tromboembolismeForenede Stater, Canada