- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04049643
Naslouchátko a jedinci s kognitivními poruchami
Vliv intervence naslouchadla na jedince s kognitivními poruchami
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Porucha, která často postihuje starší dospělé, je ztráta sluchu související s věkem. Odhaduje se, že asi dvě třetiny osob ve věku 70 let a starších mají problémy se sluchem. Neléčená ztráta sluchu související s věkem může ovlivnit schopnost jedince komunikovat a interagovat se svým okolím a může přispět k psychickým symptomům, jako je deprese, úzkost, izolace, paranoia a možná i demence.
Protože (1) neuropsychiatrické symptomy spojené s demencí by mohly být zhoršeny špatnou komunikací v důsledku ztráty sluchu a (2) bylo široce přijímáno, že sluchadla (HA) jsou účinná při zlepšování komunikační funkce a snižování psychosociálních důsledků spojených se ztrátou sluchu. pro starší dospělé bez demence se zdá rozumné používat HA k léčbě ztráty sluchu dospělých s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi (ADRD). Argumentovalo se však, že protože patologie ADRD by mohla zahrnovat centrální sluchové dráhy a jádra, HA – zařízení, která zlepšují slyšitelnost na periferní úrovni sluchového systému – nemusí být účinným řešením ADRD. Dosud neexistují žádné vysoce kvalitní důkazy, které by podporovaly nebo negovaly přínos intervence HA u dospělých s demencí při snižování potíží s komunikací, symptomů souvisejících s demencí a zátěže pečovatele. Proto přínos intervence HA u dospělých s ADRD zůstává neznámý. Dále není znám nejlepší model služeb pro poskytování HA pro starší dospělé s ADRD. Na jedné straně je pravděpodobné, že přizpůsobené HA namontované audiology pomocí osvědčených postupů by mohly generovat optimální výsledky. Zavedení osvědčených audiologických služeb je však v této populaci náročné. Na druhou stranu, nedávná literatura naznačuje, že audiologové by mohli dospělým s ADRD namontovat levná, předem naprogramovaná, nepřizpůsobená amplifikační zařízení, aby se snížily náklady na intervence HA a zároveň přinesly rozumné výsledky. K dnešnímu dni neexistuje žádná vysoce kvalitní výzkum důsledně zkoumající výsledek, hodnotu a kandidaturu různých modelů poskytování služeb HA pro starší dospělé s ADRD.
Jedná se o pilotní studii, jejímž cílem je vyhodnotit proveditelnost postupů budoucí klinické studie, která pomůže určit dopady intervencí na sluchadle na starší pacienty s ADRD. Očekáváme, že pilotní studii dokončí celkem minimálně 30 pacientů. Shromážděná data nám poskytnou cenné informace, abychom mohli formulovat nebo revidovat hypotézy, provést analýzu síly a dokončit výzkumný protokol pro budoucí klinickou studii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza mírné nebo středně těžké závažné kognitivní poruchy (např. Alzheimerova choroba)
- Lehká až středně těžká senzorineurální ztráta sluchu u dospělých
- Žádné předchozí zkušenosti se sluchadly
Kritéria vyloučení:
- Nerodilý mluvčí angličtiny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Na základě audiologa
V této skupině bude k poskytování sluchadel použito vybavení na bázi audiologa.
|
Sluchadla vybaví audiologové pomocí zavedených postupů.
|
|
Experimentální: Pouze servis
V této skupině budou sluchadla, která mají minimální zesílení, vybavena audiology.
|
Tato intervenční skupina je navržena tak, aby prozkoumala přínos zesilovacích zařízení v intervencích se sluchadly, která se skládá ze zařízení a služeb.
V této intervenční skupině budou poskytovány audiologické služby plus sluchadla, která poskytují minimální zesílení.
Konkrétně se pacientům v této skupině dostane audiologických služeb (např. poradenství a vzdělávání), kromě toho, že sluchadla budou nastavena tak, aby neposkytovala žádné zesílení kromě toho, co je potřeba k překonání jakýchkoli zvuků, které jsou tlumeny sluchátky.
|
|
Experimentální: Pouze zařízení
V této skupině budou sluchadla poskytována s minimálními službami audiologů.
|
Tato intervenční skupina je navržena tak, aby prozkoumala přínos zesilovacích zařízení v intervencích se sluchadly, která se skládá ze zařízení a služeb.
Pacientům v této intervenční skupině bude poskytnuto minimum služeb, pokud jde o předmontáž, výběr a orientaci sluchadel.
Účastníkům bude provedeno vyhodnocení sluchu včetně čistě tónové audiometrie.
Audiolog na základě audiogramu vybere charakteristiky zesílení a nestandardní sluchátko.
Audiolog poté stručně zorientuje účastníka, jak sluchadla používat, a poradí, jak optimalizovat jejich výkon.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přínos pro naslouchátko, měřeno mezinárodním inventářem výsledků pro sluchadla (IOI-HA)
Časové okno: 6 týdnů po prvním dni účastníci začali používat sluchadla.
|
IOI-HA je dotazník navržený k posouzení výhod sluchadel z pohledu uživatele.
Skóre se pohybuje od 1 (menší výhody) do 5 (více výhod).
|
6 týdnů po prvním dni účastníci začali používat sluchadla.
|
|
Změna denní aktivity měřená instrumentálními činnostmi Lawton Instrumental of Daily Living Scale (IADL)
Časové okno: Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
IADL byl vyvinut pro posouzení nezávislých životních dovedností, jako je krmení, oblékání a příprava potravin.
Skóre se pohybuje od 0 (nízká funkce) do 8 (vysoká funkce).
Účastníci dokončují toto opatření před zásahem a po 6 týdnech po zásahu.
Změna skóre mezi před a po zásahu je hlášena, přičemž změny skóre v rozmezí od +8 (což ukazuje na prospěch ze sluchových pomůcek) do -8 (což ukazuje na škodlivý účinek naslouchátka).
|
Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
|
Změna zátěže pečovatelů měřená pomocí rozhovoru „Zarit Burden Interview“ (ZBI)
Časové okno: Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
Náraz pečovatelů bude měřen pomocí ZBI, což je dotazník o 22 položek.
ZBI měří zátěž nahlášené samostatně z hlediska stupně (od „nikdy“ do „téměř vždy“), do kterého pečovatel zažívá fyzické, psychologické, emocionální, sociální a finanční problémy v důsledku jejich role dávající péči.
Skóre se pohybuje od 0 (malá nebo žádná zátěž) do 88 (těžká zátěž).
Toto opatření je dokončeno před zásahem a po 6 týdnech po zásahu.
Změna skóre mezi před a po zásahu je hlášena, přičemž změny skóre v rozmezí od -88 (což ukazuje na prospěch ze sluchových pomůcek) do +88 (což ukazuje na škodlivý účinek sluchadel).
|
Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna sluchového handicapu měřená vyslechnutím inventarizace pro handicap pro seniory (HHIE) nebo sluchové inventáře handicapu pro dospělé (HHIA)
Časové okno: Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
HHIE a HHIA jsou dotazníky určené k měření vnímaného slyšení handicapu.
U pořadí předmětů a mladších 65 let bude použit HHIE a HHIA.
Skóre se pohybuje od 0 (bez handicapu) do 100 (více handicapu) (tj. Nižší skóre znamená méně handicapu).
Účastníci vyplní tento dotazník před zásahem a po 6 týdnech po zásahu.
Změna skóre mezi před a po zásahu je hlášena, přičemž změny skóre v rozmezí od -100 (což ukazuje na prospěch ze sluchových pomůcek) do +100 (což ukazuje na škodlivý účinek sluchadel).
|
Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
|
Změna kvality života měřená kvalitou života související s nemocí Alzheimerova choroby (ADRQL)
Časové okno: Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
ADRQL byl vyvinut pro posouzení kvality života související se zdravím u lidí s Alzheimerovou chorobou pomocí hodnocení od rodinných pečovatelů nebo profesionálního personálu.
Skóre se pohybuje od 0 (nejhorší situace) do 100 (nejlepší situace).
Účastníci dokončují toto opatření před zásahem a po 6 týdnech po zásahu.
Změna skóre mezi před a po zásahu je hlášena, přičemž změny skóre se pohybují od +100 (což ukazuje na prospěch ze sluchových pomůcek) do -100 (což ukazuje na škodlivý účinek sluchadel).
|
Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
|
Změna deprese měřená pomocí stupnice geriatrické deprese (GDS)
Časové okno: Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
U starších dospělých měření deprese GDS A vlastní hlášení.
Krátká forma GDS má 15 položek.
Skóre se pohybuje od 0 (bez deprese) do 15 (více deprese) Účastníci dokončují toto opatření před zásahem a po 6 týdnech po zásahu.
Změna skóre mezi před a po zásahu je hlášena, přičemž změny skóre v rozmezí -15 (naznačují prospěch ze sluchových pomůcek) do +15 (což ukazuje na škodlivý účinek sluchadel).
|
Bezprostředně před použitím sluchové pomoci a 6 týdnů po prvním dni použití naslouchátka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yu-Hsiang Wu, PhD, University of Iowa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, Costafreda SG, Huntley J, Ames D, Ballard C, Banerjee S, Burns A, Cohen-Mansfield J, Cooper C, Fox N, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Larson EB, Ritchie K, Rockwood K, Sampson EL, Samus Q, Schneider LS, Selbaek G, Teri L, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet. 2017 Dec 16;390(10113):2673-2734. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31363-6. Epub 2017 Jul 20. No abstract available.
- Uhlmann RF, Larson EB, Rees TS, Koepsell TD, Duckert LG. Relationship of hearing impairment to dementia and cognitive dysfunction in older adults. JAMA. 1989 Apr 7;261(13):1916-9.
- Palmer CV, Adams SW, Durrant JD, Bourgeois M, Rossi M. Managing hearing loss in a patient with Alzheimer disease. J Am Acad Audiol. 1998 Aug;9(4):275-84.
- Palmer CV, Adams SW, Bourgeois M, Durrant J, Rossi M. Reduction in caregiver-identified problem behaviors in patients with Alzheimer disease post-hearing-aid fitting. J Speech Lang Hear Res. 1999 Apr;42(2):312-28. doi: 10.1044/jslhr.4202.312.
- Mamo SK, Reed NS, Price C, Occhipinti D, Pletnikova A, Lin FR, Oh ES. Hearing Loss Treatment in Older Adults With Cognitive Impairment: A Systematic Review. J Speech Lang Hear Res. 2018 Oct 26;61(10):2589-2603. doi: 10.1044/2018_JSLHR-H-18-0077.
- Hopper T, Slaughter SE, Hodgetts B, Ostevik A, Ickert C. Hearing Loss and Cognitive-Communication Test Performance of Long-Term Care Residents With Dementia: Effects of Amplification. J Speech Lang Hear Res. 2016 Dec 1;59(6):1533-1542. doi: 10.1044/2016_JSLHR-H-15-0135.
- Adrait A, Perrot X, Nguyen MF, Gueugnon M, Petitot C, Collet L, Roux A, Bonnefoy M; ADPHA study group. Do Hearing Aids Influence Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia and Quality of Life in Hearing Impaired Alzheimer's Disease Patients and Their Caregivers? J Alzheimers Dis. 2017;58(1):109-121. doi: 10.3233/JAD-160792.
- Loughrey DG, Kelly ME, Kelley GA, Brennan S, Lawlor BA. Association of Age-Related Hearing Loss With Cognitive Function, Cognitive Impairment, and Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Feb 1;144(2):115-126. doi: 10.1001/jamaoto.2017.2513. Erratum In: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Feb 1;144(2):176. doi: 10.1001/jamaoto.2017.3219.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Demence
- Tauopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy vnímání
- Nemoci uší
- Ztráta sluchu
- Poruchy sluchu
- Ztráta sluchu, senzorineurální
- Kognitivní dysfunkce
- Alzheimerova nemoc
- Poruchy kognice
- Presbyauze
Další identifikační čísla studie
- 201907763
- 3R01DC015997-02S1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mírná kognitivní porucha
-
Sultan 1. Murat State HospitalNáborBolest | Senzace snížena, špendlíku | Specific Learning Disorder, With Impairment in Written ExpressionTurecko (Türkiye)
Klinické studie na Montáž na základě audiologa
-
Sonova AGWestern University, CanadaDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker Cochin; Advanced Bionics AGNábor