Hörapparat och individer med kognitiva störningar

En störning som ofta drabbar äldre vuxna är åldersrelaterad hörselnedsättning. Det uppskattas att cirka två tredjedelar av personer i åldern 70 år eller äldre uppvisar hörselproblem. Om den inte behandlas kan åldersrelaterad hörselnedsättning påverka en individs förmåga att kommunicera och interagera med sin omgivning och kan bidra till psykologiska symtom som depression, ångest, isolering, paranoia och möjligen demens.

Eftersom (1) de neuropsykiatriska symtomen associerade med demens kan förvärras av dålig kommunikation till följd av hörselnedsättning och (2) har det blivit allmänt accepterat att hörapparater (HA) är effektiva för att förbättra kommunikationsfunktionen och minska de psykosociala konsekvenserna i samband med hörselnedsättning för äldre vuxna utan demens verkar det rimligt att använda HA för att behandla hörselnedsättningen hos vuxna med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar (ADRD). Det har emellertid hävdats att eftersom patologin för ADRD kan involvera centrala hörselvägar och kärnor, kanske inte HAs - enheterna som förbättrar hörbarheten på perifer nivå av det auditiva systemet - inte är en effektiv hantering för ADRD. Hittills finns det inga högkvalitativa bevis för att stödja eller förneka fördelen med HA-intervention på vuxna med demens för att minska kommunikationssvårigheter, demensrelaterade symtom och vårdgivares bördor. Därför är fördelen med HA-intervention på vuxna med ADRD fortfarande okänd. Vidare är den bästa servicemodellen för att tillhandahålla HAs för äldre vuxna med ADRD okänd. Å ena sidan är det troligt att skräddarsydda HA:er anpassade av audionomer som använder bästa praxis kan generera optimala resultat. Att implementera audiologitjänsterna med bästa praxis är dock en utmaning i denna population. Å andra sidan tyder ny litteratur på att audionomer skulle kunna anpassa billiga, förprogrammerade, icke-anpassade förstärkningsenheter till vuxna med ADRD för att minska kostnaderna för HA-intervention, samtidigt som de ger rimliga resultat. Hittills finns det ingen hög kvalitet forskning som noggrant undersöker resultatet, värdet och kandidaturen för olika HA-tjänsteleveransmodeller för äldre vuxna med ADRD.

Detta är en pilotstudie med syftet att utvärdera genomförbarheten av procedurerna för en framtida klinisk prövning som kommer att hjälpa till att fastställa effekterna av hörapparatinterventioner på äldre patienter med ADRD. Vi räknar med att minst totalt 30 patienter kommer att slutföra pilotstudien. Den insamlade informationen kommer att ge värdefull information för oss att formulera eller revidera hypoteserna, genomföra effektanalyser och slutföra forskningsprotokollet för den framtida kliniska prövningen.