Účinnost terapie PAP na snížení recidivy FS u pacientů s morbiditou OSA (AFOSA)

Kritéria pro zařazení:

• Symptomatická paroxysmální nebo přetrvávající fibrilace síní:

  1. Paroxysmální: alespoň jedna epizoda každý měsíc za posledních 6 měsíců. Každá epizoda se symptomy trvajícími déle než 30 minut a alespoň jedna epizoda je dokumentována (délka epizody ≥ 30 sekund, dokumentovaná EKG).
  2. Perzistující: trvající přes 7 dní až 1 rok perzistující FS s dokumentovaným EKG.

• Implementujte strategii kontroly rytmu, včetně:

  1. Ablace a obnovení sinusového rytmu po výkonu.
  2. Během hospitalizace prodělal lékařskou nebo elektrickou kardioverzi a před zařazením byl obnoven na sinusový rytmus.
• OSA diagnostikovaná testem PSG vykazujícím AHI≥10;
• 18 ≤ věk ≤ 75;
• Ochota zúčastnit se studie;
• Schopnost poskytnout informovaný souhlas;
• Mít přístup k chytrým telefonům a internetu a umět je používat.

Kritéria vyloučení:

• BMI > 30 kg/m2;
• LVEF ≤ 40 % nebo HF s NYHA III/IV;
• Jiné síňové arytmie, plochější síň;
• Infarkt myokardu;
• hypertrofická kardiomyopatie (HCM);
• Vrozená srdeční vada;
• Jasná diagnóza s onemocněním srdečních chlopní (včetně středně těžké mitrální stenózy/insuficience, středně těžké aortální stenózy/insuficience);
• Hypertyreóza srdeční onemocnění;
• Jiná akutní onemocnění vedoucí k dočasné FS;
• Při operaci perioperační období;
• Akceptována další kardiotorakální chirurgie kromě ablace;
• PSG test ukazující hlavně centrální apnoe (Cheyne-Stokesovo dýchání);
• Plicní onemocnění způsobující dušnost v klidu nebo při minimální námaze;
• s jiným aktivním onemocněním hlavního orgánového systému, které není vhodné pro účast ve studii, jako je rakovina, závažná onemocnění jater, závažná onemocnění ledvin atd.;
• s výrazně narušenými kognitivními funkcemi, s vážnými problémy s učením, pamětí, vnímáním a řešením problémů a nejsou schopni porozumět informovanému souhlasu nebo být k němu nekompetentní;
• již přijatou léčbu syndromu spánkové apnoe;
• Absolvování intervence v jakékoli jiné studii do 30 dnů před plánovaným náborem.