Skuteczność terapii PAP w zmniejszaniu częstości nawrotów AF u pacjentów z OBS (AFOSA)

Kryteria przyjęcia:

• Objawowe napadowe lub przetrwałe migotanie przedsionków:

  1. Napadowy: co najmniej jeden epizod co miesiąc przez ostatnie 6 miesięcy. Każdy epizod z objawami trwającymi ponad 30 minut i co najmniej jeden epizod jest dokumentowany (długość epizodu ≥30 sekund, udokumentowana zapisem EKG).
  2. Trwałe: trwające od ponad 7 dni do 1 roku przetrwałe AF z udokumentowanym zapisem EKG.

• Wdrożyć strategię kontroli rytmu, w tym:

  1. Ablacja i przywrócenie rytmu zatokowego po zabiegu.
  2. Przeszedł kardiowersję medyczną lub elektryczną podczas hospitalizacji i przywrócił rytm zatokowy przed przyjęciem do szpitala.
• OBS rozpoznany na podstawie testu PSG wykazującego AHI≥10;
• 18 ≤ Wiek ≤ 75;
• Chęć wzięcia udziału w badaniu;
• Zdolność do wyrażenia świadomej zgody;
• Mieć dostęp do smartfonów i internetu oraz umieć z nich korzystać.

Kryteria wyłączenia:

• BMI > 30 kg/m2;
• LVEF ≤ 40% lub HF z NYHA III/IV;
• Inne arytmie przedsionkowe, spłaszczenie przedsionków;
• zawał mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia przerostowa (HCM);
• Wrodzona wada serca;
• Jasna diagnoza z chorobami zastawek serca (w tym średnio-ciężkie zwężenie/niedomykalność mitralna, umiarkowanie-ciężka zwężenie/niedoczynność aorty);
• choroba serca nadczynność tarczycy;
• Inne ostre choroby prowadzące do przejściowego AF;
• W chirurgii okres okołooperacyjny;
• Akceptowane inne operacje kardiochirurgiczne z wyjątkiem ablacji;
• Test PSG wykazujący głównie bezdechy ośrodkowe (oddech Cheyne-Stokesa);
• Choroby płuc powodujące duszność spoczynkową lub przy minimalnym wysiłku;
• Z inną czynną chorobą głównych narządów, która nie nadaje się do udziału w badaniu, taką jak rak, ciężkie choroby wątroby, ciężkie choroby nerek itp.;
• Ze znacznie upośledzonymi funkcjami poznawczymi, mającymi poważne problemy z uczeniem się, pamięcią, percepcją i rozwiązywaniem problemów oraz niezdolnymi do zrozumienia lub niekompetentnymi do wyrażenia świadomej zgody;
• Mając już zaakceptowane leczenie zespołu bezdechu sennego;
• Uzyskanie interwencji w jakimkolwiek innym badaniu w ciągu 30 dni przed planowanym naborem.