- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04553796
Hodnocení nealkoholického ztučnění jater u diabetiků a prediabetických pacientů pomocí neinvazivních metod.
Přehled studie
Detailní popis
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je hlavním problémem veřejného zdraví. s celosvětovou prevalencí 10-30% a je častou příčinou chronického onemocnění jater a třetí nejčastější příčinou transplantace jater.
NAFLD se může pohybovat od jednoduché steatózy v nepřítomnosti zánětu až po nealkoholickou steatohepatitidu, cirhózu jater a hepatocelulární karcinom (HCC).
Mezi hlavní rizikové faktory NAFLD patří obezita, hypertenze, hyperlipidémie, hypertriglyceridémie a diabetes mellitus 2. typu (T2DM).
Zlatým standardem v diagnostice NAFLD je jaterní biopsie; někdy je však spojena s některými komplikacemi, které zahrnují krvácení, únik žluči, infekci a další potenciální život ohrožující problémy. Přesnost MRI, počítačové tomografie a ultrazvukového zobrazení v diagnostice NAFLD je nízká; proto byl představen Fibroscan.
Jedná se o neinvazivní, snadno proveditelnou zobrazovací modalitu s vysokou přesností pro posouzení ztuhlosti jater a ukládání tuku v játrech. Neinvazivní diagnostika je založena na klinických a biochemických markerech, skórovacích modelech a algoritmech metod, které mají dostatečnou senzitivitu, specificitu a reprodukovatelnost.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- účastníci jsou rozděleni do 3 skupin: diabetická skupina pacientů (T2DM), prediabetická a nediabetická. Diagnóza bude podle doporučení Americké diabetické asociace (ADA) pro klinickou praxi-2019
Kritéria vyloučení:
- pacientů mladších 18 let.
- pacientů s virovou hepatitidou (HBV - HCV).
- Osoby s rizikem 2. jaterní steatózy jaterní onemocnění (nadměrná konzumace alkoholu a léků).
- anamnéza onemocnění jater, jako je (nedostatek α-1 antitrypsinu, autoimunitní hepatitida, poškození jater vyvolané léky, 1x biliární cirhóza, 1x sklerotizující cholangitida).
- Index tělesné hmotnosti (BMI) > 35 (aby se zabránilo možnosti selhání Fibroscanu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
diabetických účastníků
HBA1C: 6,5 % nebo vyšší Plazmatická glukóza nalačno: 126 mg/dl nebo vyšší Test orální glukózové tolerance: 200 mg/dl nebo vyšší Náhodný test plazmatické glukózy: vyšší nebo rovný 200 mg/dl
|
Fibroscan je neinvazivní test, který pomáhá posoudit zdraví vašich jater.
Konkrétně používá ultrazvukovou technologii k určení stupně fibrózy nebo jizev, které mohou být přítomny ve vašich játrech z různých jaterních onemocnění nebo stavů.
Ostatní jména:
|
|
prediabetických účastníků
HBA1C: 5,7 % až 6,4 % Plazmatická glukóza nalačno: 100 mg/dl až 125 mg/dl Orální test glukózové tolerance: 140 mg/dl až 199 mg/dl
|
Fibroscan je neinvazivní test, který pomáhá posoudit zdraví vašich jater.
Konkrétně používá ultrazvukovou technologii k určení stupně fibrózy nebo jizev, které mohou být přítomny ve vašich játrech z různých jaterních onemocnění nebo stavů.
Ostatní jména:
|
|
nediabetičtí účastníci
HBA1C: méně než 5,7 % plazmatická glukóza nalačno: méně než 100 mg/dl Orální test glukózové tolerance: méně než 140 mg/dl
|
Fibroscan je neinvazivní test, který pomáhá posoudit zdraví vašich jater.
Konkrétně používá ultrazvukovou technologii k určení stupně fibrózy nebo jizev, které mohou být přítomny ve vašich játrech z různých jaterních onemocnění nebo stavů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
korelace mezi laboratorními a radiologickými metodami
Časové okno: 2 dny
|
výsledky fibroscanu, laboratorní vyšetření zahrnují kompletní krevní obraz Hladina glukózy v plazmě nalačno (FBG) a glykovaného hemoglobinu (HbA1C) Testy jaterních funkcí včetně (sérový bilirubin, sérový albumin, ALT, AST, ALP, protrombinový čas a INR) testy funkce ledvin.
Lipidový profil včetně (sérový cholesterol a triglyceridy).
marker hepatitidy (HBs Ag, Anti-HCV Ab). a NAFLD Fibrosis Score budou korelovány
|
2 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: lobna a ahmed, professor, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54. doi: 10.1002/hep.21496.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016 Jun;64(6):1388-402. doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.004. Epub 2016 Apr 7. No abstract available.
- Lv S, Jiang S, Liu S, Dong Q, Xin Y, Xuan S. Noninvasive Quantitative Detection Methods of Liver Fat Content in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. J Clin Transl Hepatol. 2018 Jun 28;6(2):217-221. doi: 10.14218/JCTH.2018.00021. Epub 2018 Jun 22.
- Bazick J, Donithan M, Neuschwander-Tetri BA, Kleiner D, Brunt EM, Wilson L, Doo E, Lavine J, Tonascia J, Loomba R. Clinical Model for NASH and Advanced Fibrosis in Adult Patients With Diabetes and NAFLD: Guidelines for Referral in NAFLD. Diabetes Care. 2015 Jul;38(7):1347-55. doi: 10.2337/dc14-1239. Epub 2015 Apr 17.
- Dharmalingam M, Yamasandhi PG. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus. Indian J Endocrinol Metab. 2018 May-Jun;22(3):421-428. doi: 10.4103/ijem.IJEM_585_17.
- Esterson YB, Grimaldi GM. Radiologic Imaging in Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Liver Dis. 2018 Feb;22(1):93-108. doi: 10.1016/j.cld.2017.08.005. Epub 2017 Oct 10.
- de Ledinghen V, Vergniol J, Foucher J, Merrouche W, le Bail B. Non-invasive diagnosis of liver steatosis using controlled attenuation parameter (CAP) and transient elastography. Liver Int. 2012 Jul;32(6):911-8. doi: 10.1111/j.1478-3231.2012.02820.x.
- Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R. Noninvasive Assessment of Liver Disease in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2019 Apr;156(5):1264-1281.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.036. Epub 2019 Jan 18.
- Sheth H, Bagasrawala S, Shah M, Ansari R, Olithselvan A, Lakdawala M. The HAALT Non-invasive Scoring System for NAFLD in Obesity. Obes Surg. 2019 Aug;29(8):2562-2570. doi: 10.1007/s11695-019-03880-x.
- Wang CC, Jhu JJ. On the Application of Clustering and Classification Techniques to Analyze Metabolic Syndrome Severity Distribution Area and Critical Factors. Int J Environ Res Public Health. 2019 May 6;16(9):1575. doi: 10.3390/ijerph16091575.
- American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019 Jan;42(Suppl 1):S13-S28. doi: 10.2337/dc19-S002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- non alcoholic fatty liver
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fibroscan
-
EchosensUkončenoSlezina; FibrózaŠpanělsko, Holandsko, Rumunsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisEchosensZatím nenabírámeAkutní srdeční selhání (AHF)Francie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkončenoHepatitida, virová, lidskáFrancie
-
Helen Kovari-KramerSwiss HIV Cohort StudyNeznámýHIV infekce a chronické zvýšení alaninaminotransferázyŠvýcarsko
-
Rigshospitalet, DenmarkZatím nenabírámeOnemocnění jater | Syndrom krátkého střeva | Střevní selháníDánsko
-
Ziekenhuis Oost-LimburgDokončenoSyndrom polycystických vaječníků (PCOS) | NAFLD (nealkoholické ztučnění jater)Belgie
-
EchosensNovotech CRONábor
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončenoSteatóza jater | Selhání hypofýzyFrancie
-
Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong KongNáborTrikuspidální regurgitaceHongkong