- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07449377
Vyhodnocení výkonnosti přístroje Fibroscan® při diagnostice akutního srdečního selhání u pacientů přicházejících na pohotovost (FIBROSCAF)
Vyhodnocení výkonnosti přístroje Fibroscan® při diagnostice akutního srdečního selhání u pacientů přijatých na pohotovost
Akutní srdeční selhání (AHF) je hlavní příčinou akutní dušnosti na pohotovostech, způsobené především žilní kongescí, která může vést k jaterní kongesci a riziku následné jaterní dysfunkce. Současné diagnostické nástroje zahrnují klinické hodnocení, biomarkery a zobrazovací metody (rentgen hrudníku nebo echografie), které jsou často omezeny zpožděnými výsledky, variabilitou a suboptimální přesností v pohotovostních podmínkách.
Fibroscan®, neinvazivní přístroj původně určený k hodnocení jaterní tuhosti u chronických jaterních onemocnění, prokázal potenciál v detekci jaterní kongesce spojené se srdečním selháním. Studie zdůraznily významné korelace mezi měřením jaterní tuhosti (LSM) a markery žilní kongesce, jako je centrální žilní tlak a nepříznivé výsledky u pacientů se srdečním selháním. Předběžné výsledky naznačují, že LSM by mohlo poskytnout rychlé, lůžkové informace o systémové kongesci, což nabízí slibnou cestu ke zlepšení diagnostických postupů v akutní péči.
Zatímco předchozí výzkum se zaměřoval především na chronické srdeční selhání nebo malé studijní populace, je zapotřebí dalšího zkoumání, aby se prozkoumala užitečnost Fibroscanu® u akutních projevů AHF na pohotovostech. To by mohlo pomoci řešit omezení stávajících diagnostických přístupů a zlepšit péči o pacienty v časově citlivých prostředích.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní srdeční selhání (AHF) je hlavní příčinou akutní dušnosti na pohotovostech (ED), způsobené především venózní kongescí, která může vést ke kongesci jater a riziku následné jaterní dysfunkce. Současné diagnostické nástroje zahrnují klinické hodnocení, biomarkery a zobrazovací metody (rentgen hrudníku nebo echografie), často jsou však omezeny zpožděnými výsledky, variabilitou a suboptimální přesností v nouzových podmínkách.
Fibroscan®, neinvazivní přístroj původně určený k hodnocení jaterní tuhosti u chronických jaterních onemocnění, prokázal potenciál v detekci jaterní kongesce spojené se srdečním selháním. Studie zdůraznily významné korelace mezi měřeními jaterní tuhosti (LSM) a markery venózní kongesce, jako je centrální žilní tlak a nepříznivé výsledky u pacientů se srdečním selháním. Předběžné výsledky naznačují, že LSM by mohlo poskytnout rychlé informace o systémové kongesci přímo u lůžka, což nabízí slibnou cestu ke zlepšení diagnostických postupů v akutní péči.
Zatímco předchozí výzkum se zaměřoval především na chronické srdeční selhání nebo malé studijní populace, je zapotřebí dalšího zkoumání, aby se prozkoumala užitečnost Fibroscanu® u akutních projevů AHF na pohotovostech. To by mohlo pomoci řešit omezení stávajících diagnostických přístupů a zlepšit péči o pacienty v časově citlivém prostředí.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yonathan FREUND, PU-PH
- Telefonní číslo: +33663549017
- E-mail: yonathan.freund@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Amélie VROMANT, Medical doctor
- Telefonní číslo: +33617253512
- E-mail: amelie.vromant@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Name: Emergency Department Hospital Pitié-Salpêtrière, APHP
-
Kontakt:
- Yonathan FREUND, PU-PH
- Telefonní číslo: +33663549017
- E-mail: yonathan.freund@aphp.fr
-
Kontakt:
- Amélie VROMANT, Medical doctor
- Telefonní číslo: +33617253512
- E-mail: amelie.vromant@aphp.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥18 let
- Pacienti na urgentním příjmu s akutní dušností a bez jiných zjevných příčin dušnosti (například pneumotorax, akutní pneumonie, akutní koronární syndrom, Covid) …
- Účast v systému sociálního zabezpečení (kromě AME)
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Známé chronické onemocnění jater definované protrombinovým časem < 50 % nebo jakákoli dřívější diagnóza jaterní fibrózy.
- Žádné kožní rány v břišní oblasti, kde bude použit Fibroscan®
- Anamnéza transplantace jater
- eGFR <30 ml/min
- Pacient pod opatrovnickou ochranou (opatrovnictví nebo poručnictví) a pacient zbavený svobody
- Těhotenství a kojení
- Účast v jiném intervenčním klinickém hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční
Pacienti s akutní dušností podstoupí měření tuhosti jater
|
Pacient následně obdrží standardní lékařskou péči, včetně krevních testů a zobrazovacích vyšetření podle potřeby. Jakmile je zařazení potvrzeno, pacient podstoupí měření jaterní tuhosti přístrojem Fibroscan® (zdravotnický prostředek třídy IIa, CE označený pro použití mimo schválené indikace) a výsledky včetně vypočteného skóre budou zaznamenány na samostatný list. Měření bude provedeno během pobytu na pohotovosti bez odkladu zahájení jakékoli nezbytné léčby. Zbytek léčebného postupu pacienta bude pokračovat podle standardních protokolů péče. Vyšetření jaterní tuhosti bude provedeno před získáním výsledků krevních testů a zobrazovacích studií. Pacienti budou sledováni až do propuštění z nemocnice nebo 28 dnů po přijetí, podle toho, co nastane dříve. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Plocha pod křivkou charakteristiky operátora přijímače (AUC ROC) hodnoty měření jaterní tuhosti (LSM) pro diagnostiku AHF. Další diagnostické výkony budou rovněž hodnoceny na prahu stanoveném metodou Youdena.
Časové okno: 28 dní po zařazení
|
28 dní po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Asociace mezi měřením tuhosti jater (LSM) a skórem kongesce podle ověřeného klinického skóre kongesce v rozmezí od 0 do 9.
Časové okno: 28 dní po zařazení
|
28 dní po zařazení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bude také sbírána asociace mezi nemocniční mortalitou, délkou hospitalizace a nežádoucími událostmi s měřením tuhosti jater (LSM).
Časové okno: 28 dní od zařazení
|
28 dní od zařazení
|
|
Nežádoucí účinky při měření tuhosti jater (LSM)
Časové okno: 28 dní po zařazení
|
28 dní po zařazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amélie VROMANT, Medical Doctor, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- APHP250779
- IDRCB 2025-A01532-47 (Jiný identifikátor: ANSM)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na FibroScan®
-
EchosensDokončeno
-
EchosensDokončenoNealkoholické ztučnění jaterSpojené království
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityNáborKonečné stádium onemocnění jater | Portální hypertenze | Žloutenka | Jaterní dysfunkceČína
-
EchosensUkončenoSlezina; FibrózaŠpanělsko, Holandsko, Rumunsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNábor
-
University of California, San FranciscoGilead SciencesDokončenoHepatitida C, chronickáSpojené státy
-
Rigshospitalet, DenmarkZatím nenabírámeOnemocnění jater | Syndrom krátkého střeva | Střevní selháníDánsko
-
Rennes University HospitalDokončenoTransplantace jaterFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
University Hospital, MontpellierDokončenoPsychiatrická porucha | Fibróza jater | Pokročilé chronické onemocnění jater | Psychiatrická hospitalizaceFrancie