- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04553796
Valutazione della steatosi epatica non alcolica nei pazienti diabetici e prediabetici utilizzando metodi non invasivi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è un grave problema di salute pubblica. con una prevalenza del 10-30% in tutto il mondo, ed è una causa comune di malattia epatica cronica e la terza causa più comune di trapianto di fegato.
La NAFLD può variare dalla semplice steatosi in assenza di infiammazione alla steatoepatite non alcolica, alla cirrosi epatica e al carcinoma epatocellulare (HCC).
I principali fattori di rischio per la NAFLD includono obesità, ipertensione, iperlipidemia, ipertrigliceridemia e diabete mellito di tipo 2 (T2DM).
Il gold standard nella diagnosi di NAFLD è la biopsia epatica; tuttavia, a volte è associato ad alcune complicazioni che includono sanguinamento, perdita di bile, infezione e altri potenziali problemi potenzialmente letali. L'accuratezza della risonanza magnetica, della tomografia computerizzata e dell'ecografia nella diagnosi di NAFLD è bassa; quindi, è stato introdotto Fibroscan.
Questa è una modalità di imaging non invasiva, semplice da eseguire con elevata precisione per valutare la rigidità epatica e la deposizione di grasso epatico. La diagnosi non invasiva si basa su marcatori clinici e biochimici, modelli di punteggio e algoritmi di metodi che hanno sufficiente sensibilità, specificità e riproducibilità.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- i partecipanti sono divisi in 3 gruppi: il gruppo pazienti diabetici (T2DM), il pre-diabetico e quello non diabetico. La diagnosi sarà conforme alle raccomandazioni per la pratica clinica dell'American Diabetes Association (ADA)-2019
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore ai 18 anni.
- pazienti con epatite virale (HBV - HCV).
- Soggetti a rischio di 2a malattia epatica da steatosi epatica (consumo eccessivo di alcol e farmaci).
- anamnesi di malattia epatica come (carenza di α-1 antitripsina, epatite autoimmune, danno epatico indotto da farmaci, cirrosi biliare 1a, colangite sclerosante 1a).
- Indice di massa corporea (BMI) > 35 (per evitare la possibilità di fallimento del Fibroscan).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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partecipanti diabetici
HBA1C: 6,5% o superiore Glicemia plasmatica a digiuno: 126 mg/dl o superiore Test orale di tolleranza al glucosio: 200 mg/dl o superiore Test casuale della glicemia plasmatica: maggiore o uguale a 200 mg/dl
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Fibroscan è un test non invasivo che aiuta a valutare la salute del tuo fegato.
Nello specifico, utilizza la tecnologia a ultrasuoni per determinare il grado di fibrosi o cicatrici che possono essere presenti nel fegato a causa di varie malattie o condizioni del fegato
Altri nomi:
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partecipanti prediabetici
HBA1C: dal 5,7% al 6,4% Glucosio plasmatico a digiuno: da 100 mg/dl a 125 mg/dl Test orale di tolleranza al glucosio: da 140 mg/dl a 199 mg/dl
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Fibroscan è un test non invasivo che aiuta a valutare la salute del tuo fegato.
Nello specifico, utilizza la tecnologia a ultrasuoni per determinare il grado di fibrosi o cicatrici che possono essere presenti nel fegato a causa di varie malattie o condizioni del fegato
Altri nomi:
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partecipanti non diabetici
HBA1C : inferiore al 5,7% Glucosio plasmatico a digiuno : inferiore a 100 mg/dl Test orale di tolleranza al glucosio : inferiore a 140 mg/dl
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Fibroscan è un test non invasivo che aiuta a valutare la salute del tuo fegato.
Nello specifico, utilizza la tecnologia a ultrasuoni per determinare il grado di fibrosi o cicatrici che possono essere presenti nel fegato a causa di varie malattie o condizioni del fegato
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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correlazione tra metodi di laboratorio e metodi radiologici
Lasso di tempo: 2 giorni
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risultati di fibroscan, le indagini di laboratorio includono il quadro completo del sangue Glicemia plasmatica a digiuno (FBG) ed emoglobina glicata (HbA1C) Test di funzionalità epatica inclusi ( bilirubina sierica , albumina sierica , ALT , AST , ALP , tempo di protrombina e INR ) test di funzionalità renale.
Profilo lipidico compreso (colesterolo sierico e trigliceridi).
marcatore di epatite (HBs Ag , Anti-HCV Ab). e il punteggio di fibrosi NAFLD saranno correlati
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2 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: lobna a ahmed, professor, Assiut University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54. doi: 10.1002/hep.21496.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016 Jun;64(6):1388-402. doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.004. Epub 2016 Apr 7. No abstract available.
- Lv S, Jiang S, Liu S, Dong Q, Xin Y, Xuan S. Noninvasive Quantitative Detection Methods of Liver Fat Content in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. J Clin Transl Hepatol. 2018 Jun 28;6(2):217-221. doi: 10.14218/JCTH.2018.00021. Epub 2018 Jun 22.
- Bazick J, Donithan M, Neuschwander-Tetri BA, Kleiner D, Brunt EM, Wilson L, Doo E, Lavine J, Tonascia J, Loomba R. Clinical Model for NASH and Advanced Fibrosis in Adult Patients With Diabetes and NAFLD: Guidelines for Referral in NAFLD. Diabetes Care. 2015 Jul;38(7):1347-55. doi: 10.2337/dc14-1239. Epub 2015 Apr 17.
- Dharmalingam M, Yamasandhi PG. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus. Indian J Endocrinol Metab. 2018 May-Jun;22(3):421-428. doi: 10.4103/ijem.IJEM_585_17.
- Esterson YB, Grimaldi GM. Radiologic Imaging in Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Liver Dis. 2018 Feb;22(1):93-108. doi: 10.1016/j.cld.2017.08.005. Epub 2017 Oct 10.
- de Ledinghen V, Vergniol J, Foucher J, Merrouche W, le Bail B. Non-invasive diagnosis of liver steatosis using controlled attenuation parameter (CAP) and transient elastography. Liver Int. 2012 Jul;32(6):911-8. doi: 10.1111/j.1478-3231.2012.02820.x.
- Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R. Noninvasive Assessment of Liver Disease in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2019 Apr;156(5):1264-1281.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.036. Epub 2019 Jan 18.
- Sheth H, Bagasrawala S, Shah M, Ansari R, Olithselvan A, Lakdawala M. The HAALT Non-invasive Scoring System for NAFLD in Obesity. Obes Surg. 2019 Aug;29(8):2562-2570. doi: 10.1007/s11695-019-03880-x.
- Wang CC, Jhu JJ. On the Application of Clustering and Classification Techniques to Analyze Metabolic Syndrome Severity Distribution Area and Critical Factors. Int J Environ Res Public Health. 2019 May 6;16(9):1575. doi: 10.3390/ijerph16091575.
- American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019 Jan;42(Suppl 1):S13-S28. doi: 10.2337/dc19-S002.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- non alcoholic fatty liver
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