- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04716361
Výsledek endovaskulárních terapií u chronické femoropopliteální okluzivní choroby s těžkou kalcifikací
20. února 2023 aktualizováno: First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Klinický a ekonomický výsledek endovaskulárních terapií u chronického femoropopliteálního okluzivního onemocnění se závažnou kalcifikací (The Evolution Study): prospektivní, multicentrická, observační studie
Tato studie je prospektivní, multicentrická, observační studie z reálného světa, jejímž cílem je vyhodnotit bezpečnost, účinnost a ekonomické náklady endovaskulární léčby endovaskulární terapie u chronické femoropopliteální okluzivní choroby se závažnou kalcifikací.
Odhaduje se, že v osmi centrech po celé zemi bude od ledna 2021 do prosince 2022 zařazeno 400 subjektů s diagnózou chronického femoropopliteálního okluzivního onemocnění se závažnou kalcifikací a podstupujících endovaskulární léčbu.
Všechny předměty budou sledovány po dobu dvou let.
Endovaskulární techniky nejsou nijak omezeny.
Primární výsledky zahrnují technickou úspěšnost každé endovaskulární techniky a míru reintervencí řízenou klinickými symptomy lézí.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Detailní popis
Arteriosclerosis obliterans (ASO) je běžné onemocnění u lidí středního a staršího věku, které postihuje až 30 % lidí starších 70 let v běžné populaci.
Mezi její příznaky patří klaudikace, klidová bolest a ztráta ischemické tkáně v závislosti na její závažnosti.
V dnešní době se endovaskulární léčba stala terapií první volby.
Pokud se ASO spojí se silnou kalcifikací, bude léčba mnohem náročnější.
Účinnost obyčejné staré balónkové angioplastiky je omezená.
Nová zařízení včetně balonku potaženého léčivem, intravaskulární litotrypsie, směrové aterektomie, stentu Supera a stentu uvolňujícího léčivo nabízejí další šanci a lepší prognózu.
Údaje o těchto nových zařízeních však pocházejí především z nekvalitních důkazů.
Proto zahajujeme tuto prospektivní, multicentrickou, observační studii z reálného světa, poskytující nová data o hodnocení bezpečnosti, účinnosti a zdravotně ekonomického hodnocení endovaskulární léčby pro endovaskulární terapie u chronické femoropopliteální okluzivní choroby se závažnou kalcifikací.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
600
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Ziheng Wu, M.D.
- Telefonní číslo: 0571-87236648
- E-mail: wuziheng@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310000
- Nábor
- The First Affliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
-
Kontakt:
- Ziheng Wu, M.D.
- E-mail: wuziheng@zju.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Chronické femoropopliteální okluzivní onemocnění s těžkou kalcifikací
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rutherford etapy 2-6
- Cílová céva (femorální a/nebo popliteální arterie) má alespoň ≥90% stenózu nebo okluzi se středně těžkou až těžkou kalcifikací (definovanou jako >5 cm kontinuální kalcifikace)
- U pacientů s oběma dolními končetinami, které mají být léčeny, se volí strana se silnější kalcifikací. Pokud je kalcifikace na obou stranách podobná, vybere se první, která má být ošetřena.
- Nejméně jedna výtoková tepna (která je průchodná v > 1/3 délky) v lýtku spojuje popliteální tepnu.
- Pacienti, u kterých selhala první léčba, protože vodicí drát nemohl projít lézí, mohou být stále vybráni, pokud bude druhá endovaskulární léčba úspěšná.
- Neexistuje žádné omezení na typy endovaskulárních technik a zařízení.
Kritéria vyloučení:
Kritéria vyloučení:
- Očekávaná doba života méně než jeden rok
- Existuje několik infekcí a / nebo velká ztráta tkáně v noze. I když po revaskularizaci pacient stále potřebuje amputaci.
- Kvalitu života pacientů nelze hodnotit dotazníkem vaskulární kvality života z důvodu potíží v komunikaci.
- Chronické femoropopliteální okluzivní onemocnění bez kalcifikace.
- Pacienti s akutní arteriální trombózou.
- Končetiny, které byly léčeny bypassem stehenní a podkolenní tepny.
- Těhotná žena
- Alergické na kontrastní látky
- V současné době se účastní dalších studií léků nebo zařízení.
- Systematická infekce a/nebo poruchy koagulace 14 dní před zařazením.
- Pacienti mají závažná systematická onemocnění, která v současné době nelze kontrolovat, jako je závažná onemocnění srdce, plic, porucha živé funkce, konečná fáze rakoviny atd
- Cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, krvácení za posledních 6 měsíců
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technická úspěšnost
Časové okno: 1 týden
|
Úspěšně revaskularizujte cílovou cévu.
Reziduální stenóza je < 30 % a do 1 týdne po operaci se v cílové cévě nevyskytla žádná akutní trombóza.
|
1 týden
|
|
Klinicky řízená míra revaskularizace cílové léze (CD-TLR) po intervenci
Časové okno: 1 měsíc
|
Jakákoli reintervence v rámci cílové léze kvůli symptomům nebo poklesu ABI o ≥ 20 % ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
1 měsíc
|
|
Klinicky řízená míra revaskularizace cílové léze (CD-TLR) po intervenci
Časové okno: 6 měsíců
|
Jakákoli reintervence v rámci cílové léze kvůli symptomům nebo poklesu ABI o ≥ 20 % ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
6 měsíců
|
|
Klinicky řízená míra revaskularizace cílové léze (CD-TLR) po intervenci
Časové okno: 12 měsíců
|
Jakákoli reintervence v rámci cílové léze kvůli symptomům nebo poklesu ABI o ≥ 20 % ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12 měsíců
|
|
Klinicky řízená míra revaskularizace cílové léze (CD-TLR) po intervenci
Časové okno: 18 měsíců
|
Jakákoli reintervence v rámci cílové léze kvůli symptomům nebo poklesu ABI o ≥ 20 % ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
18 měsíců
|
|
Klinicky řízená míra revaskularizace cílové léze (CD-TLR) po intervenci
Časové okno: 24 měsíců
|
Jakákoli reintervence v rámci cílové léze kvůli symptomům nebo poklesu ABI o ≥ 20 % ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník vaskulární kvality života (VascuQol)
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
VascuQol byl navržen jako dotazník obsahující pět domén: bolest (4 položky), symptomy (4 položky), aktivity (8 položek), sociální (2 položky) a emocionální (7 položek) pro hodnocení kvality života související se zdravím (HRQL). ).
Každá položka má sedm možností odpovědi se skóre v rozmezí od 1 do 7. Celkové skóre je součet všech 25 skóre položek děleno 25. A celkové skóre i skóre domény se pohybují od 1 (nejhorší HRQL) do 7 (nejlepší HRQL). Čím nižší hodnota, tím horší kvalita života.
|
1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
Mezi závažné nežádoucí příhody patří některý z následujících případů: infarkt myokardu, ischemická cévní mozková příhoda, kardiovaskulární mortalita, akutní ischemie končetiny a velká amputace cévní etiologie.
|
1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
|
Průchodnost cílového plavidla
Časové okno: Průchodnost cílového plavidla. [ Časový rámec: 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
Průchodnost se hodnotí ultrazvukem cév.
|
Průchodnost cílového plavidla. [ Časový rámec: 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
|
Hodnocení ekonomiky zdravotnictví
Časové okno: 24 měsíců
|
Veškeré náklady související s cílovou cévou a vynaložené na lůžkovém oddělení budou zaznamenány a analyzovány.
|
24 měsíců
|
|
Systém klasifikace ran, ischemie a infekce nohou (WIFI).
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
Klasifikační systém infekcí ran, ischemie a infekce nohou (WIfI) je složený výsledek měření zahrnující demografické změny a rozšiřující se techniky revaskularizace za účelem provádění smysluplných analýz výsledků léčby ohrožené končetiny, včetně rány, ischemie a infekce nohy.
Každý index byl hodnocen jako velmi nízký, nízký, střední a vysoký, velmi nízký představuje žádné riziko, vysoký odhaluje vysoké riziko amputace.
|
1 měsíc, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ziheng Wu, M.D., First affiliated Hospital of Zhejiang University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White JV, Dick F, Fitridge R, Mills JL, Ricco JB, Suresh KR, Murad MH, Aboyans V, Aksoy M, Alexandrescu VA, Armstrong D, Azuma N, Belch J, Bergoeing M, Bjorck M, Chakfe N, Cheng S, Dawson J, Debus ES, Dueck A, Duval S, Eckstein HH, Ferraresi R, Gambhir R, Gargiulo M, Geraghty P, Goode S, Gray B, Guo W, Gupta PC, Hinchliffe R, Jetty P, Komori K, Lavery L, Liang W, Lookstein R, Menard M, Misra S, Miyata T, Moneta G, Munoa Prado JA, Munoz A, Paolini JE, Patel M, Pomposelli F, Powell R, Robless P, Rogers L, Schanzer A, Schneider P, Taylor S, De Ceniga MV, Veller M, Vermassen F, Wang J, Wang S; GVG Writing Group for the Joint Guidelines of the Society for Vascular Surgery (SVS), European Society for Vascular Surgery (ESVS), and World Federation of Vascular Societies (WFVS). Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1S):S1-S109.e33. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.05.006. Epub 2019 Jun 8. Erratum In: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020 Mar;59(3):492-493. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020 Jul;60(1):158-159.
- Dua A, Lee CJ. Epidemiology of Peripheral Arterial Disease and Critical Limb Ischemia. Tech Vasc Interv Radiol. 2016 Jun;19(2):91-5. doi: 10.1053/j.tvir.2016.04.001. Epub 2016 Apr 22.
- Olinic DM, Spinu M, Olinic M, Homorodean C, Tataru DA, Liew A, Schernthaner GH, Stanek A, Fowkes G, Catalano M. Epidemiology of peripheral artery disease in Europe: VAS Educational Paper. Int Angiol. 2018 Aug;37(4):327-334. doi: 10.23736/S0392-9590.18.03996-2.
- Rocha-Singh KJ, Zeller T, Jaff MR. Peripheral arterial calcification: prevalence, mechanism, detection, and clinical implications. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 May 1;83(6):E212-20. doi: 10.1002/ccd.25387. Epub 2014 Feb 10.
- Okuno S, Iida O, Shiraki T, Fujita M, Masuda M, Okamoto S, Ishihara T, Nanto K, Kanda T, Takahara M, Uematsu M. Impact of Calcification on Clinical Outcomes After Endovascular Therapy for Superficial Femoral Artery Disease: Assessment Using the Peripheral Artery Calcification Scoring System. J Endovasc Ther. 2016 Oct;23(5):731-7. doi: 10.1177/1526602816656612. Epub 2016 Jul 1.
- He HP, Weng JC, Zhao Y, Cai SH, Zhang XL, Yin HH. Impact of Plaque Calcification and Stent Oversizing on Clinical Outcomes of Atherosclerotic Femoropopliteal Arterial Occlusive Disease Following Stent Angioplasty. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Aug;58(2):215-222. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.01.025. Epub 2019 Mar 9.
- Tepe G, Beschorner U, Ruether C, Fischer I, Pfaffinger P, Noory E, Zeller T. Drug-Eluting Balloon Therapy for Femoropopliteal Occlusive Disease: Predictors of Outcome With a Special Emphasis on Calcium. J Endovasc Ther. 2015 Oct;22(5):727-33. doi: 10.1177/1526602815600156. Epub 2015 Aug 6.
- Cassese S, Wolf F, Ingwersen M, Kinstner CM, Fusaro M, Ndrepepa G, Ibrahim T, Ott I, Lammer J, Krankenberg H, Fusaro M. Drug-Coated Balloon Angioplasty for Femoropopliteal In-Stent Restenosis. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Dec;11(12):e007055. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007055.
- Chen Z, Guo W, Jiang W, Wang F, Fu W, Zou Y, Deckers S, Li P, Popma JJ, Jaff MR. IN.PACT SFA Clinical Study Using the IN.PACT Admiral Drug-Coated Balloon in a Chinese Patient Population. J Endovasc Ther. 2019 Aug;26(4):471-478. doi: 10.1177/1526602819852084. Epub 2019 Jun 17.
- Caradu C, Lakhlifi E, Colacchio EC, Midy D, Berard X, Poirier M, Ducasse E. Systematic review and updated meta-analysis of the use of drug-coated balloon angioplasty versus plain old balloon angioplasty for femoropopliteal arterial disease. J Vasc Surg. 2019 Sep;70(3):981-995.e10. doi: 10.1016/j.jvs.2019.01.080. Epub 2019 May 21.
- Brodmann M, Schwindt A, Argyriou A, Gammon R. Safety and Feasibility of Intravascular Lithotripsy for Treatment of Common Femoral Artery Stenoses. J Endovasc Ther. 2019 Jun;26(3):283-287. doi: 10.1177/1526602819844998. Epub 2019 Apr 22.
- Adams G, Shammas N, Mangalmurti S, Bernardo NL, Miller WE, Soukas PA, Parikh SA, Armstrong EJ, Tepe G, Lansky A, Gray WA. Intravascular Lithotripsy for Treatment of Calcified Lower Extremity Arterial Stenosis: Initial Analysis of the Disrupt PAD III Study. J Endovasc Ther. 2020 Jun;27(3):473-480. doi: 10.1177/1526602820914598. Epub 2020 Apr 3.
- Bohme T, Romano L, Macharzina RR, Noory E, Beschorner U, Jacques B, Burgelin K, Flugel PC, Zeller T, Rastan A. Outcomes of directional atherectomy for common femoral artery disease. EuroIntervention. 2021 Jun 25;17(3):260-266. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00693.
- Bisdas T, Beropoulis E, Argyriou A, Torsello G, Stavroulakis K. 1-Year All-Comers Analysis of the Eluvia Drug-Eluting Stent for Long Femoropopliteal Lesions After Suboptimal Angioplasty. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 28;11(10):957-966. doi: 10.1016/j.jcin.2018.03.046.
- Cioppa A, Stabile E, Salemme L, Popusoi G, Pucciarelli A, Iacovelli F, Arcari A, Coscioni E, Trimarco B, Esposito G, Tesorio T. Combined use of directional atherectomy and drug-coated balloon for the endovascular treatment of common femoral artery disease: immediate and one-year outcomes. EuroIntervention. 2017 Feb 20;12(14):1789-1794. doi: 10.4244/EIJ-D-15-00187.
- Mohapatra A, Saadeddin Z, Bertges DJ, Madigan MC, Al-Khoury GE, Makaroun MS, Eslami MH. Nationwide trends in drug-coated balloon and drug-eluting stent utilization in the femoropopliteal arteries. J Vasc Surg. 2020 Feb;71(2):560-566. doi: 10.1016/j.jvs.2019.05.034. Epub 2019 Aug 10.
- Stavroulakis K, Schwindt A, Torsello G, Beropoulis E, Stachmann A, Hericks C, Bollenberg L, Bisdas T. Directional Atherectomy With Antirestenotic Therapy vs Drug-Coated Balloon Angioplasty Alone for Common Femoral Artery Atherosclerotic Disease. J Endovasc Ther. 2018 Feb;25(1):92-99. doi: 10.1177/1526602817748319. Epub 2017 Dec 18.
- Kokkinidis DG, Jawaid O, Cantu D, Martinsen BJ, Igyarto Z, Valle JA, Waldo SW, Armstrong EJ. Two-Year Outcomes of Orbital Atherectomy Combined With Drug-Coated Balloon Angioplasty for Treatment of Heavily Calcified Femoropopliteal Lesions. J Endovasc Ther. 2020 Jun;27(3):492-501. doi: 10.1177/1526602820915244. Epub 2020 May 4.
- Pan J, Guo L, Fang X, Feng Z, Li Q, He C, Sang H, Shi W, Shi Z, Wang B, Qiu C, Wu Z, Ye M. Protocol of the evolution study: A prospective, multicenter, observational study evaluating the effect and health economics of endovascular treatment in patients with moderate and severe calcification of femoropopliteal artery. Front Cardiovasc Med. 2022 Oct 18;9:1039313. doi: 10.3389/fcvm.2022.1039313. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. prosince 2020
Primární dokončení (Očekávaný)
30. června 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
31. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. ledna 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. ledna 2021
První zveřejněno (Aktuální)
20. ledna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
22. února 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. února 2023
Naposledy ověřeno
1. února 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIT20200011B
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Okluze femoropopliteální tepny
-
The 108 Military Central HospitalDokončenoGnathic (Skeletal) Mesial Occlusion
-
University of IowaStaženoMrtvice | Occlusion Carotid
-
Chang Gung Memorial HospitalZatím nenabírámePort-a-cath Occlusion | Běžná slanost | Heparinový zámek
-
Duke UniversityDokončenoMrtvice | Porucha kognice | Occlusion CarotidSpojené státy
-
Moataz Sleem Ahmed AliZatím nenabíráme