Hmongský mikrobiom A dna, obezita, vitamín C (HMANGO-C)

Dna, způsobená chronickým zvýšením sérových urátů (SU), je celosvětově nejběžnější formou zánětlivé artritidy. Asi 3,9 % dospělých v USA trpí dnou a prevalence je ještě vyšší u určitých etnik. Mezi faktory, které mohou ovlivnit SU, patří charakteristiky pacientů (pohlaví, hmotnost, funkce ledvin atd.), genetika a strava. Potraviny a nápoje, které prokázaly pozitivní souvislost s HU a dnou, jsou alkohol (zejména pivo), potraviny bohaté na puriny, červené maso, mořské plody a cukrem slazené nápoje, zatímco byla zjištěna inverzní souvislost s příjmem mléčných výrobků, jako je odstředěné mléko a nízký obsah -kalorický jogurt, káva a vitamín C. Složení a funkce střevní mikroflóry jsou spojovány s běžnými chronickými lidskými poruchami, jako je obezita, cukrovka, nealkoholické ztučnění jater a revmatoidní artritida. Střevní mikroflóra pacientů s dnou byla také nalezena velmi odlišná od zdravých jedinců v organizačních i funkčních strukturách z malé studie provedené v Číně. Byly navrženy strategie pro využití vlastností osobního mikrobiomu k predikci odezvy glukózy na konkrétní potraviny. O vlivu mikrobioty na potravu a terapii snižující hladinu urátů (ULT) je však známo jen málo. Translační význam přístupu řízeného mikrobiotou k výběru vhodných potravin a léků, které by mohly zabránit zvýšení SU u jedinců s dnou nebo s vysokým rizikem dny, je významný. Hmongové jsou jedinečnou asijskou podpopulací. Hmongští muži vykazují 2krát vyšší prevalenci dny, která se projevuje dříve v životě a zažívají až 5krát vyšší riziko komplikací spojených s dnou ve srovnání s nehmongskými muži v USA. To by mohlo vést k vyššímu výskytu kardiometabolických onemocnění (např. hypertenze, onemocnění ledvin, diabetes 2. typu [T2DM]), které významně ovlivňují morbiditu, mortalitu a náklady na zdravotní péči. V souladu s tím se výzkumníci snaží kvantifikovat dopad vitaminu C na výsledky pacientů, včetně hladiny urátů v séru, symptomů souvisejících s dnou a obezity (měřeno pomocí BMI) jak u zdravých dospělých Hmongů, tak u Hmongů s hyperurikémií (HU) a/nebo dna; identifikovat souvislosti mezi individuálními taxonomickými a funkčními vzory střevní mikroflóry a jejich dopadem na účinek vitaminu C na snížení hladiny urátů v séru; porovnat taxonomické a funkční vzorce střevní mikroflóry mezi lidmi s HU a/nebo dnou a lidmi bez HU a dnou; a identifikovat souvislosti mezi individuálními taxonomickými a funkčními vzorci střevní mikroflóry a samovolně hlášenými potravinami spouštějícími akutní dnu.