- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05038943
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti SherpaPaku při dárcovství po cirkulační smrti po transplantaci srdce
26. září 2023 aktualizováno: University of Nebraska
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti srdečního transportního systému Paragonix™ SherpaPak při dárcovství po cirkulační smrti po transplantaci srdce
Toto je prospektivní pilotní studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti systému The Paragonix SherpaPak™ Cardiac Transport System ("SherpaPak CTS") při transportu srdečních aloštěpů získaných od dárců po oběhové smrti s torakoabdominální normotermní regionální perfuzí (TA-NRP).
SherpaPak™ CTS je ultrapřenosný hypotermický konzervační a transportní systém, který byl schválen United States Food & Drug Administration (FDA) pro klinické použití při transplantaci srdce.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé přijmou dárce ve věku od 18 do 49 let bez jakékoli známé anamnézy onemocnění koronárních tepen, diabetu závislého na inzulínu nebo dlouhodobého kouření (>20 balení/rok) a normální výchozí srdeční funkce (EF>50) hodnocené pomocí transtorakálního echokardiogram.
Dárci budou vybráni a přiřazeni k příjemcům na základě standardních kritérií (krevní skupina, křížová zkouška, velikostní shoda a klinická stabilita).
Současný postup dárcovství po oběhové smrti (DCD) a odběru se řídí dobře zavedeným kurzem.
Po získání souhlasu jsou orgány přiděleny prostřednictvím United Network for Organ Sharing (UNOS).
Všechny orgány budou získány pomocí protokolované techniky UNMC DCD TA-NRP, která zahrnuje obnovení průtoku krve in situ po zástavě oběhu dárce pomocí přenosné venoarteriální mimotělní membránové oxygenace (VA-ECMO).
Orgány budou transportovány z místa dárce do centra příjemce pomocí SherpaPak™ CTS.
Všechny orgány budou transplantovány v Nebraska Medicine.
Příjemci ("subjekty") budou sledováni od transplantace až po jeden rok po transplantaci.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
5
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemce je ≥ 19 let
- Příjemce nebo jím určený zdravotní zástupce je schopen a ochoten podepsat informovaný souhlas
- Příjemce splňuje standardní kritéria pro zařazení do seznamu pro transplantaci srdce
Kritéria vyloučení:
- Příjemce je mladší 19 let
- Příjemce nebo jím určený zdravotní zástupce není schopen podepsat informovaný souhlas
- Příjemce má jakoukoli podmínku, která by podle názoru zkoušejícího činila účast ve studii nebezpečnou nebo by narušovala cíle studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SherpaPak
srdeční aloštěpy získané od dárců po oběhově určené smrti pomocí torakoabdominální normotermní regionální perfuze budou transportovány do centra příjemce v Paragonix SherpaPak Cardiac Transport System
|
Přeprava srdečních aloštěpů v zařízení udržujícím konstantní optimální teplotu, aby se minimalizovalo poškození tkáně mrazem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární dysfunkce štěpu (PGD)
Časové okno: 72 hodin
|
PGD bude klasifikováno podle klasifikace Mezinárodní společnosti pro transplantaci srdce a plic (ISHLT) do: PGD-LV stupeň 1 (LVEF ≤ 40 % echokardiograficky nebo hemodynamikou s RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 L/min/m2 (trvající déle než 1 hodinu) vyžadující nízké dávky inotropů); PGD-LV stupeň 2 (I.
Jedno z následujících kritérií: ejekční frakce levé komory ≤ 40 % nebo hemodynamický kompromis s RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 l/min/m2, hypotenze s MAP < 70 mm Hg (trvající déle než 1 hodina) II.
Jedno z následujících kritérií: Vysoké dávky inotropů – skóre inotropu >10 nebo nově umístěný IABP (bez ohledu na inotropy)); PGD-LV stupeň 3 (závislost na levé nebo biventrikulární mechanické podpoře včetně ECMO, LVAD, BiVAD nebo perkutánní LVAD.
Nezahrnuje požadavek na IABP; PGD-RV (I.
Hemodynamika s RAP > 15 mm Hg, PCWP < 15 mm Hg, CI < 2,0 l/min/m2, II.
TPG < 15 mm Hg a/nebo systolický tlak v plicnici < 50 mm Hg, III.
Potřeba RVAD)
|
72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potřeba kardioverze nebo stimulace k restartování transplantovaného srdce
Časové okno: 72 hodin
|
Potřeba kardioverze nebo stimulace k restartování transplantovaného srdce
|
72 hodin
|
|
Vazoaktivně-inotropní skóre (VIS)
Časové okno: 24, 48 a 72 hodin
|
Vasoaktivně-inotropní skóre (VIS) bude vypočítáno jako vážený součet všech podaných inotropů a vazokonstriktorů, odrážející farmakologickou podporu kardiovaskulárního systému.
Vzorec pro výpočet VIS: dávka dopaminu (µg/kg/min) + dávka dobutaminu (µg/kg/min) + 100 x dávka epinefrinu (µg/kg/min) + 100 x dávka norepinefrinu (µg/kg/min).
|
24, 48 a 72 hodin
|
|
Doba trvání vazoaktivně-inotropní podpory ve dnech
Časové okno: 1 rok
|
Doba trvání vazoaktivně-inotropní podpory ve dnech
|
1 rok
|
|
Jednotka intenzivní péče a délka pobytu v nemocnici ve dnech
Časové okno: 1 rok
|
Jednotka intenzivní péče a délka pobytu v nemocnici ve dnech
|
1 rok
|
|
Přežití při propuštění
Časové okno: 1 rok
|
Přežití při propuštění 30 dní, 90 dní, 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marian Urban, MD, PhD, Assistant Professor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Radakovic D, Karimli S, Penov K, Schade I, Hamouda K, Bening C, Leyh RG, Aleksic I. First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation. J Thorac Dis. 2020 Dec;12(12):7227-7235. doi: 10.21037/jtd-20-1827.
- Toldo S, Quader M, Salloum FN, Mezzaroma E, Abbate A. Targeting the Innate Immune Response to Improve Cardiac Graft Recovery after Heart Transplantation: Implications for the Donation after Cardiac Death. Int J Mol Sci. 2016 Jun 17;17(6):958. doi: 10.3390/ijms17060958.
- Kobashigawa J, Zuckermann A, Macdonald P, Leprince P, Esmailian F, Luu M, Mancini D, Patel J, Razi R, Reichenspurner H, Russell S, Segovia J, Smedira N, Stehlik J, Wagner F; Consensus Conference participants. Report from a consensus conference on primary graft dysfunction after cardiac transplantation. J Heart Lung Transplant. 2014 Apr;33(4):327-40. doi: 10.1016/j.healun.2014.02.027. Epub 2014 Mar 5.
- Yamazaki Y, Oba K, Matsui Y, Morimoto Y. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in adults after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Anesth. 2018 Apr;32(2):167-173. doi: 10.1007/s00540-018-2447-2. Epub 2018 Jan 13.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
15. září 2021
Primární dokončení (Aktuální)
8. dubna 2022
Dokončení studie (Aktuální)
8. dubna 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
31. srpna 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. září 2021
První zveřejněno (Aktuální)
9. září 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. září 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. září 2023
Naposledy ověřeno
1. září 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0478-21-FB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mimotělní membránové okysličení
-
Institute for Extracorporeal Life SupportZápis na pozvánkuRehabilitace | Kardiopulmonální funkce | Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Spojené státy
-
Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Provincial People's Hospital; Union Hospital, Tongji Medical College,...NáborSrdeční zástava | Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Čína
-
University Hospital, GrenobleDokončenoRefrakterní srdeční zástava | Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Francie
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustNáborAnalgezie | Kardiogenní šok | Intenzivní medicína | Sedace a analgezie | Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) | Syndrom respirační tísně (RDS) | Sedativa pro mechanickou ventilaci | Opioidní analgezieSpojené království
Klinické studie na Srdeční transportní systém Paragonix SherpaPak
-
Cedars-Sinai Medical CenterZatím nenabíráme