- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05038943
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności SherpaPak w donacji po transplantacji serca z powodu śmierci krążeniowej
26 września 2023 zaktualizowane przez: University of Nebraska
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności systemu transportu serca Paragonix™ SherpaPak w donacji po transplantacji serca z powodu śmierci krążeniowej
Jest to prospektywna, pilotażowa próba mająca na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności systemu transportu serca Paragonix SherpaPak™ („SherpaPak CTS”) w transporcie alloprzeszczepów serca pobranych od dawców po śmierci krążeniowej z normotermiczną regionalną perfuzją piersiowo-brzuszną (TA-NRP).
SherpaPak™ CTS to ultraprzenośny system przechowywania i transportu w hipotermii, który został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do użytku klinicznego w transplantacji serca.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze przyjmą dawców w wieku od 18 do 49 lat bez jakiejkolwiek znanej historii choroby wieńcowej, cukrzycy insulinozależnej lub długotrwałego palenia (>20 paczek/lat) i z normalną wyjściową czynnością serca (EF>50) ocenianą za pomocą przezklatkowego echokardiogram.
Dawcy zostaną wybrani i dopasowani do biorców na podstawie standardowych kryteriów (grupa krwi, dopasowanie krzyżowe, dopasowanie rozmiaru i stabilność kliniczna).
Obecna procedura dawstwa po śmierci krążeniowej (DCD) i pobierania ma ugruntowany przebieg.
Po uzyskaniu zgody narządy są przydzielane za pośrednictwem United Network for Organ Sharing (UNOS).
Wszystkie narządy zostaną pobrane za pomocą protokołowanej przez UNMC DCD TA-NRP techniki, która polega na przywróceniu przepływu krwi in situ po zatrzymaniu krążenia dawcy za pomocą przenośnej pozaustrojowej oksygenacji błony żylno-tętniczej (VA-ECMO).
Narządy będą transportowane od miejsca pobrania do ośrodka biorcy za pomocą SherpaPak™ CTS.
Wszystkie narządy zostaną przeszczepione w Nebraska Medicine.
Biorcy („osobnicy”) będą obserwowani od przeszczepu do jednego roku po przeszczepie.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
5
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Odbiorca ma ≥ 19 lat
- Odbiorca lub wyznaczony przez niego pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej jest w stanie i chce podpisać świadomą zgodę
- Odbiorca spełnia standardowe kryteria wpisu do przeszczepu serca
Kryteria wyłączenia:
- Odbiorca ma < 19 lat
- Odbiorca lub wyznaczony przez niego pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej nie może podpisać świadomej zgody
- U biorcy występuje jakakolwiek choroba, która w opinii badacza spowodowałaby, że udział w badaniu byłby niebezpieczny lub kolidowałby z celami badania
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SherpaPak
alloprzeszczepy serca pobrane od dawców po śmierci stwierdzonej krążeniowo za pomocą regionalnej perfuzji normotermicznej w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej zostaną przetransportowane do ośrodka biorczego w systemie transportu serca Paragonix SherpaPak
|
Transport alloprzeszczepów serca w urządzeniu utrzymującym stałą optymalną temperaturę w celu zminimalizowania uszkodzenia tkanki przez zamarznięcie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotna dysfunkcja przeszczepu (PGD)
Ramy czasowe: 72 godziny
|
PGD zostanie sklasyfikowana zgodnie z klasyfikacją ISHLT (International Society for Heart and Lung Transplantation) na: PGD-LV Stopień 1 (LVEF ≤ 40% w badaniu echokardiograficznym lub Hemodynamika z RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0) l/min/m2 (trwający dłużej niż 1 godzinę) wymagający stosowania małych dawek leków inotropowych); PGD-LV Stopień 2 (I.
Jedno kryterium spośród następujących: frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 40% lub zaburzenia hemodynamiczne z RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 l/min/m2, niedociśnienie z MAP < 70 mm Hg (trwające dłużej niż 1 godzina)II.
Jedno kryterium spośród następujących: Wysokie dawki leków inotropowych – wynik działania inotropowego >10 lub Nowo wszczepiony IABP (niezależnie od leków inotropowych)); PGD-LV stopnia 3 (zależność od lewego lub dwukomorowego wsparcia mechanicznego, w tym ECMO, LVAD, BiVAD lub przezskórnego LVAD.
Wyklucza wymagania dotyczące IABP; PGD-RV (I.
Hemodynamika z RAP > 15 mm Hg, PCWP < 15 mm Hg, CI < 2,0 l/min/m2, II.
TPG < 15 mm Hg i/lub ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej < 50 mm Hg, III.
Potrzeba RVAD)
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konieczność kardiowersji lub stymulacji w celu ponownego uruchomienia przeszczepionego serca
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Konieczność kardiowersji lub stymulacji w celu ponownego uruchomienia przeszczepionego serca
|
72 godziny
|
|
Skala wazoaktywno-inotropowa (VIS)
Ramy czasowe: 24, 48 i 72 godziny
|
Punktacja wazoaktywno-inotropowa (VIS) zostanie obliczona jako ważona suma wszystkich podanych leków inotropowych i zwężających naczynia krwionośne, odzwierciedlająca farmakologiczne wsparcie układu sercowo-naczyniowego.
Wzór do obliczenia VIS: dawka dopaminy (µg/kg/min) + dawka dobutaminy (µg/kg/min) + 100 x dawka epinefryny (µg/kg/min) + 100 x dawka norepinefryny (µg/kg/min).
|
24, 48 i 72 godziny
|
|
Czas trwania wsparcia wazoaktywno-inotropowego w dniach
Ramy czasowe: 1 rok
|
Czas trwania wsparcia wazoaktywno-inotropowego w dniach
|
1 rok
|
|
Oddział intensywnej terapii i szpital długość pobytu w dniach
Ramy czasowe: 1 rok
|
Oddział intensywnej terapii i szpital długość pobytu w dniach
|
1 rok
|
|
Przeżycie przy wypisie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Przeżycie przy wypisie 30 dni, 90 dni, 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marian Urban, MD, PhD, Assistant Professor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Radakovic D, Karimli S, Penov K, Schade I, Hamouda K, Bening C, Leyh RG, Aleksic I. First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation. J Thorac Dis. 2020 Dec;12(12):7227-7235. doi: 10.21037/jtd-20-1827.
- Toldo S, Quader M, Salloum FN, Mezzaroma E, Abbate A. Targeting the Innate Immune Response to Improve Cardiac Graft Recovery after Heart Transplantation: Implications for the Donation after Cardiac Death. Int J Mol Sci. 2016 Jun 17;17(6):958. doi: 10.3390/ijms17060958.
- Kobashigawa J, Zuckermann A, Macdonald P, Leprince P, Esmailian F, Luu M, Mancini D, Patel J, Razi R, Reichenspurner H, Russell S, Segovia J, Smedira N, Stehlik J, Wagner F; Consensus Conference participants. Report from a consensus conference on primary graft dysfunction after cardiac transplantation. J Heart Lung Transplant. 2014 Apr;33(4):327-40. doi: 10.1016/j.healun.2014.02.027. Epub 2014 Mar 5.
- Yamazaki Y, Oba K, Matsui Y, Morimoto Y. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in adults after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Anesth. 2018 Apr;32(2):167-173. doi: 10.1007/s00540-018-2447-2. Epub 2018 Jan 13.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 września 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
8 kwietnia 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
8 kwietnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
31 sierpnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 września 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
9 września 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
28 września 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 września 2023
Ostatnia weryfikacja
1 września 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0478-21-FB
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na System transportu serca Paragonix SherpaPak
-
Cedars-Sinai Medical CenterJeszcze nie rekrutacja
-
Paragonix TechnologiesRejestracja na zaproszenieChoroby serca | Niewydolność serca | Wady serca, wrodzoneStany Zjednoczone, Hiszpania, Austria, Zjednoczone Królestwo
-
Respicardia, Inc.ZakończonyBezdech senny | Zaburzenia oddychania podczas snu | Okresowe oddychanie | Centralny bezdech senny | Oddech Cheyne'a StokesaStany Zjednoczone, Polska, Niemcy, Włochy