- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05038943
SherpaPakin turvallisuuden ja tehokkuuden arviointi verenkierron aiheuttaman kuoleman aiheuttaman sydämensiirron jälkeisessä luovutuksessa
tiistai 26. syyskuuta 2023 päivittänyt: University of Nebraska
Paragonix™ SherpaPak -sydänkuljetusjärjestelmän turvallisuuden ja tehokkuuden arviointi verenkierron aiheuttaman kuoleman aiheuttaman sydämensiirron jälkeen
Tämä on tuleva pilottikoe, jolla arvioidaan The Paragonix SherpaPak™ Cardiac Transport Systemin ("SherpaPak CTS") turvallisuutta ja tehokkuutta verenkiertokuoleman jälkeen luovuttajilta saatujen sydänsiirteiden kuljetuksessa thoracoabdominaalisen normotermisen alueellisen perfuusion (TA-NRP) kanssa.
SherpaPak™ CTS on ultrakannettava hypoterminen säilöntä- ja kuljetusjärjestelmä, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kliiniseen käyttöön sydämensiirrossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat hyväksyvät 18–49-vuotiaat luovuttajat, joilla ei ole tiedossa aiempia sepelvaltimotautia, insuliiniriippuvaista diabetesta tai pitkäaikaista tupakointia (>20 pakkausta/vuosi) ja normaalia sydämen lähtötasoa (EF>50) rintakehän läpi mitattuna. kaikukardiogrammi.
Luovuttajat valitaan ja sovitetaan vastaanottajiin vakiokriteerien (veriryhmä, ristiinsovitus, kokovastaavuus ja kliininen stabiilisuus) perusteella.
Nykyinen verenkiertokuoleman (DCD) ja hankinnan jälkeinen luovutusmenettely noudattaa vakiintunutta kurssia.
Kun suostumus on saatu, elimet jaetaan United Network for Organ Sharing (UNOS) kautta.
Kaikki elimet otetaan talteen protokolloidulla UNMC DCD TA-NRP -tekniikalla, joka sisältää verenvirtauksen palauttamisen in situ luovuttajan verenkierron pysähtymisen jälkeen käyttämällä kannettavaa venovaltimoiden ekstrakorporaalista kalvohapetusta (VA-ECMO).
Elimet kuljetetaan luovuttajapaikalta vastaanottajakeskukseen SherpaPak™ CTS:n avulla.
Kaikki elimet siirretään Nebraska Medicinessa.
Vastaanottajia ("kohteita") seurataan siirrosta yhden vuoden ajan transplantaation jälkeen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
5
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vastaanottaja on ≥ 19-vuotias
- Vastaanottaja tai hänen nimeämä terveydenhuollon edustaja pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen
- Vastaanottaja täyttää sydämensiirron standardikriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- Vastaanottaja on alle 19-vuotias
- Vastaanottaja tai hänen nimeämä terveydenhuollon valtakirja ei voi allekirjoittaa tietoon perustuvaa suostumusta
- Vastaanottajalla on jokin ehto, joka tutkijan mielestä tekisi tutkimukseen osallistumisesta vaarallista tai häiritsisi tutkimuksen tavoitteita
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: SherpaPak
sydämen allograftit, jotka on saatu luovuttajilta verenkierron perusteella määritetyn kuoleman jälkeen käyttämällä thoracoabdominaalista normotermistä alueellista perfuusiota, kuljetetaan vastaanottajakeskukseen Paragonix SherpaPak Cardiac Transport Systemissä
|
Sydänallograftien kuljetus laitteessa, joka ylläpitää tasaisen optimaalisen lämpötilan jäätymiskudosvaurion minimoimiseksi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Primaarinen siirteen toimintahäiriö (PGD)
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
PGD luokitellaan International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) -luokituksen mukaan: PGD-LV Grade 1 (LVEF ≤ 40 % kaikukardiografialla tai hemodynamiikka, jossa RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 L/min/m2 (kesto yli 1 tunnin), joka vaatii pieniannoksisia inotrooppeja); PGD-LV Grade 2 (I.
Yksi kriteeri seuraavista: vasemman kammion ejektiofraktio ≤ 40 % tai hemodynaaminen kompromissi, kun RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 l/min/m2, hypotensio MAP:lla < 70 mm Hg (kesto yli 1 tunti) II.
Yksi kriteeri seuraavista: Suuriannoksiset inotroopit - Inotroopp-pistemäärä >10 tai Uusi IABP (inotroopeista riippumatta)); PGD-LV Grade 3 (riippuvuus vasemmasta tai kaksikammiosta mekaanisesta tuesta, mukaan lukien ECMO, LVAD, BiVAD tai perkutaaninen LVAD.
Ei sisällä IABP-vaatimusta; PGD-RV (I.
Hemodynamiikka, kun RAP > 15 mm Hg, PCWP < 15 mm Hg, CI < 2,0 l/min/m2, II.
TPG < 15 mm Hg ja/tai keuhkovaltimon systolinen paine < 50 mm Hg, III.
RVADin tarve)
|
72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tarve kardioversioon tai tahdistukseen siirretyn sydämen käynnistämiseksi uudelleen
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Tarve kardioversioon tai tahdistukseen siirretyn sydämen käynnistämiseksi uudelleen
|
72 tuntia
|
Vasoaktiivinen-inotrooppinen pistemäärä (VIS)
Aikaikkuna: 24, 48 ja 72 tuntia
|
Vasoaktiivinen-inotrooppinen pistemäärä (VIS) lasketaan kaikkien annettujen inotrooppien ja verisuonia supistavien aineiden painotettuna summana, mikä kuvastaa sydän- ja verisuonijärjestelmän farmakologista tukea.
VIS-laskennan kaava: dopamiiniannos (µg/kg/min) + dobutamiiniannos (µg/kg/min) + 100 x epinefriiniannos (µg/kg/min) + 100 x norepinefriiniannos (µg/kg/min).
|
24, 48 ja 72 tuntia
|
Vasoaktiiv-inotrooppisen tuen kesto päivinä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Vasoaktiiv-inotrooppisen tuen kesto päivinä
|
1 vuosi
|
Tehohoito- ja sairaalahoidon kesto päivinä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Tehohoito- ja sairaalahoidon kesto päivinä
|
1 vuosi
|
Selviytyminen kotiutuksen yhteydessä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Eloonjääminen kotiutuksen yhteydessä 30 päivää, 90 päivää, 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Marian Urban, MD, PhD, Assistant Professor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Radakovic D, Karimli S, Penov K, Schade I, Hamouda K, Bening C, Leyh RG, Aleksic I. First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation. J Thorac Dis. 2020 Dec;12(12):7227-7235. doi: 10.21037/jtd-20-1827.
- Toldo S, Quader M, Salloum FN, Mezzaroma E, Abbate A. Targeting the Innate Immune Response to Improve Cardiac Graft Recovery after Heart Transplantation: Implications for the Donation after Cardiac Death. Int J Mol Sci. 2016 Jun 17;17(6):958. doi: 10.3390/ijms17060958.
- Kobashigawa J, Zuckermann A, Macdonald P, Leprince P, Esmailian F, Luu M, Mancini D, Patel J, Razi R, Reichenspurner H, Russell S, Segovia J, Smedira N, Stehlik J, Wagner F; Consensus Conference participants. Report from a consensus conference on primary graft dysfunction after cardiac transplantation. J Heart Lung Transplant. 2014 Apr;33(4):327-40. doi: 10.1016/j.healun.2014.02.027. Epub 2014 Mar 5.
- Yamazaki Y, Oba K, Matsui Y, Morimoto Y. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in adults after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Anesth. 2018 Apr;32(2):167-173. doi: 10.1007/s00540-018-2447-2. Epub 2018 Jan 13.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 15. syyskuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 8. huhtikuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 8. huhtikuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 31. elokuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 8. syyskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 9. syyskuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 28. syyskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 26. syyskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. syyskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0478-21-FB
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kehonulkoisen kalvon hapetus
-
Rennes University HospitalValmisExtraCorporeal Membrane OxygenationRanska
-
University Hospital, GrenobleValmisTulenkestävä sydämenpysähdys | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Ranska
Kliiniset tutkimukset Paragonix SherpaPak -sydänkuljetusjärjestelmä
-
Paragonix TechnologiesIlmoittautuminen kutsustaSydänsairaudet | Sydämen vajaatoiminta | Sydänvika, synnynnäinenYhdysvallat, Espanja, Itävalta, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Stephen EsperSensydia CorporationValmisSydänsairaudetYhdysvallat
-
Abbott Medical DevicesLopetettu
-
Abbott Medical DevicesLopetettu
-
Federal State Budgetary Institution, V. A. Almazov...LopetettuSydämen vajaatoimintaVenäjän federaatio