- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05038943
Evaluering af sikkerhed og effektivitet af SherpaPak i donation efter kredsløbsdød Hjertetransplantation
26. september 2023 opdateret af: University of Nebraska
Evaluering af sikkerhed og effektivitet af Paragonix™ SherpaPak hjertetransportsystem i donation efter kredsløbsdød Hjertetransplantation
Dette er et prospektivt pilotforsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Paragonix SherpaPak™ Cardiac Transport System ("SherpaPak CTS") til transport af hjerte-allotransplantater, der er udvundet fra donorer efter cirkulationsdød med thoracoabdominal normotermisk regional perfusion (TA-NRP).
SherpaPak™ CTS er et ultrabærbart hypotermisk konserverings- og transportsystem, der er godkendt af United States Food & Drug Administration (FDA) til klinisk brug ved hjertetransplantation.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgerne vil acceptere donorer mellem 18 og 49 år uden nogen kendt historie om koronararteriesygdom, insulinafhængig diabetes eller langvarig rygning (>20 pakninger/år) og normal baseline hjertefunktion (EF>50) vurderet med transthorax ekkokardiogram.
Donorer vil blive udvalgt og matchet til modtagerne baseret på standardkriterier (blodgruppe, krydsmatch, størrelsesmatch og klinisk stabilitet).
Den nuværende procedure for donation efter cirkulationsdød (DCD) og udtagning følger et veletableret forløb.
Efter samtykke er opnået, allokeres organerne gennem United Network for Organ Sharing (UNOS).
Alle organer vil blive gendannet med protokolliseret UNMC DCD TA-NRP-teknik, der involverer genetablering af blodgennemstrømning in-situ efter donorens cirkulationsstop ved hjælp af bærbar venoarteriel ekstrakorporal membran-iltning (VA-ECMO).
Organer vil blive transporteret fra et donorsted til modtagercenter med SherpaPak™ CTS.
Alle organer vil blive transplanteret på Nebraska Medicine.
Recipienter ("subjekter") vil blive fulgt fra transplantation til et år efter transplantation.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
5
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modtager er ≥ 19 år
- Modtageren eller deres udpegede sundhedsrepræsentant er i stand til og villig til at underskrive informeret samtykke
- Modtager opfylder standard listekriterier for hjertetransplantation
Ekskluderingskriterier:
- Modtager er < 19 år gammel
- Modtageren eller deres udpegede sundhedsrepræsentant kan ikke underskrive informeret samtykke
- Modtager har enhver betingelse, der efter investigatorens mening ville gøre undersøgelsesdeltagelse usikker eller ville forstyrre undersøgelsens formål
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SherpaPak
hjerteallotransplantater, der er udvundet fra donorer efter kredsløbsbestemt død ved hjælp af thoracoabdominal normotermisk regional perfusion, vil blive transporteret til modtagercentret i Paragonix SherpaPak Cardiac Transport System
|
Transport af hjerte-allotransplantater i en enhed, der opretholder konstant optimal temperatur for at minimere frysevævsskade
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær graftdysfunktion (PGD)
Tidsramme: 72 timer
|
PGD vil blive klassificeret i henhold til International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) klassifikation i: PGD-LV Grade 1 (LVEF ≤ 40% ved ekkokardiografi eller hæmodynamik med RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 L/min/m2 (varer mere end 1 time), der kræver lavdosis inotroper); PGD-LV Grade 2 (I.
Et kriterium fra følgende: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≤ 40 % eller hæmodynamisk kompromis med RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 L/min/m2, hypotension med MAP < 70 mm Hg (varer mere end 1 time) II.
Et kriterium fra følgende: Højdosis inotroper-Inotrope score >10 eller Nyplaceret IABP (uanset inotroper)); PGD-LV Grade 3 (Afhængighed af venstre eller biventrikulær mekanisk støtte inklusive ECMO, LVAD, BiVAD eller perkutan LVAD.
Udelukker krav om IABP; PGD-RV (I.
Hæmodynamik med RAP > 15 mm Hg, PCWP < 15 mm Hg, CI < 2,0 L/min/m2, II.
TPG < 15 mm Hg og/eller pulmonal arterie systolisk tryk < 50 mm Hg, III.
Behov for RVAD)
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for kardioversion eller pacing for at genstarte transplanteret hjerte
Tidsramme: 72 timer
|
Behov for kardioversion eller pacing for at genstarte transplanteret hjerte
|
72 timer
|
|
Vasoaktiv-inotropisk score (VIS)
Tidsramme: 24, 48 og 72 timer
|
Den vasoaktive-inotropiske score (VIS) vil blive beregnet som en vægtet sum af alle administrerede inotrope og vasokonstriktorer, hvilket afspejler farmakologisk støtte af det kardiovaskulære system.
Formel for VIS-beregning: dopamindosis (µg/kg/min) + dobutamindosis (µg/kg/min) + 100 x epinephrindosis (µg/kg/min) + 100 x noradrenalin-dosis (µg/kg/min).
|
24, 48 og 72 timer
|
|
Varighed af vasoaktiv-inotrop støtte i dage
Tidsramme: 1 år
|
Varighed af vasoaktiv-inotrop støtte i dage
|
1 år
|
|
Intensiv afdeling og hospitals liggetid i dage
Tidsramme: 1 år
|
Intensiv afdeling og hospitals liggetid i dage
|
1 år
|
|
Overlevelse ved udskrivelse
Tidsramme: 1 år
|
Overlevelse ved udskrivelse 30 dage, 90 dage, 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marian Urban, MD, PhD, Assistant Professor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Radakovic D, Karimli S, Penov K, Schade I, Hamouda K, Bening C, Leyh RG, Aleksic I. First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation. J Thorac Dis. 2020 Dec;12(12):7227-7235. doi: 10.21037/jtd-20-1827.
- Toldo S, Quader M, Salloum FN, Mezzaroma E, Abbate A. Targeting the Innate Immune Response to Improve Cardiac Graft Recovery after Heart Transplantation: Implications for the Donation after Cardiac Death. Int J Mol Sci. 2016 Jun 17;17(6):958. doi: 10.3390/ijms17060958.
- Kobashigawa J, Zuckermann A, Macdonald P, Leprince P, Esmailian F, Luu M, Mancini D, Patel J, Razi R, Reichenspurner H, Russell S, Segovia J, Smedira N, Stehlik J, Wagner F; Consensus Conference participants. Report from a consensus conference on primary graft dysfunction after cardiac transplantation. J Heart Lung Transplant. 2014 Apr;33(4):327-40. doi: 10.1016/j.healun.2014.02.027. Epub 2014 Mar 5.
- Yamazaki Y, Oba K, Matsui Y, Morimoto Y. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in adults after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Anesth. 2018 Apr;32(2):167-173. doi: 10.1007/s00540-018-2447-2. Epub 2018 Jan 13.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. september 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
8. april 2022
Studieafslutning (Faktiske)
8. april 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. august 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. september 2021
Først opslået (Faktiske)
9. september 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. september 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. september 2023
Sidst verificeret
1. september 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0478-21-FB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ekstrakorporal membraniltning
-
Institute for Extracorporeal Life SupportTilmelding efter invitationRehabilitering | Hjerte-lungefunktion | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Forenede Stater
-
Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Provincial People's Hospital; Union Hospital, Tongji Medical College...RekrutteringHjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Kina
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRefraktær hjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Frankrig
-
Nantes University HospitalAfsluttet
-
IRCCS Policlinico S. MatteoAfsluttetEpimakulær membranItalien
-
Medical University of GrazAfsluttetEpiretinal membran af begge øjneØstrig
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetHjertestop (CA) | ExtraCorporeal Life Support (ECLS)Frankrig
-
CHU de ReimsAfsluttetVitrektomi | Makulær udtyndingFrankrig
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetEpiretinal membran | Macula Pucker | Intern begrænsende membranFrankrig
-
SMG-SNU Boramae Medical CenterAfsluttet
Kliniske forsøg med Paragonix SherpaPak hjertetransportsystem
-
Cedars-Sinai Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Sensydia CorporationRekruttering
-
Boston Scientific CorporationCryterion Medical, Inc.Afsluttet
-
Sensydia CorporationUniversity of Pittsburgh Medical CenterAfsluttetHjertesygdomForenede Stater
-
XVIVO PerfusionAktiv, ikke rekrutterende
-
Sensydia CorporationRekruttering
-
Sensydia CorporationOrlando Health, Inc.Rekruttering
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetParoksysmal atrieflimrenForenede Stater, Hong Kong, Canada, Taiwan, Belgien, Frankrig, Tyskland, Italien, Holland
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetParoksysmal atrieflimrenJapan, Sydkorea
-
Stephen EsperSensydia CorporationAfsluttetHjertesygdommeForenede Stater