- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05038943
Avaliação da Segurança e Eficácia do SherpaPak na Doação Após Transplante Cardíaco de Morte Circulatória
26 de setembro de 2023 atualizado por: University of Nebraska
Avaliação da segurança e eficácia do sistema de transporte cardíaco Paragonix™ SherpaPak em doação após transplante cardíaco de morte circulatória
Este é um estudo piloto prospectivo para avaliar a segurança e eficácia do Sistema de Transporte Cardíaco Paragonix SherpaPak™ ("SherpaPak CTS") no transporte de aloenxertos cardíacos recuperados de doadores após morte circulatória com perfusão regional normotérmica toracoabdominal (TA-NRP).
SherpaPak™ CTS é um sistema hipotérmico ultraportátil de preservação e transporte aprovado pela Food & Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para uso clínico em transplante cardíaco.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os investigadores aceitarão doadores com idades entre 18 e 49 anos sem qualquer histórico conhecido de doença arterial coronariana, diabetes dependente de insulina ou tabagismo de longo prazo (>20 maços/ano) e função cardíaca basal normal (EF>50) avaliada com transtorácica ecocardiograma.
Os doadores serão selecionados e comparados aos receptores com base em critérios padrão (grupo sanguíneo, compatibilidade cruzada, compatibilidade de tamanho e estabilidade clínica).
O procedimento atual de doação após morte circulatória (DCD) e obtenção segue um curso bem estabelecido.
Após a obtenção do consentimento, os órgãos são alocados por meio da United Network for Organ Sharing (UNOS).
Todos os órgãos serão recuperados com a técnica protocolizada UNMC DCD TA-NRP que envolve o restabelecimento do fluxo sanguíneo in-situ após a parada circulatória do doador usando oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial portátil (VA-ECMO).
Os órgãos serão transportados de um local doador para o centro receptor com o SherpaPak™ CTS.
Todos os órgãos serão transplantados na Nebraska Medicine.
Os receptores ("sujeitos") serão acompanhados desde o transplante até um ano após o transplante.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
5
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- O destinatário tem ≥ 19 anos
- O destinatário, ou seu procurador de saúde designado, é capaz e deseja assinar o consentimento informado
- O destinatário atende aos critérios de listagem padrão para transplante de coração
Critério de exclusão:
- O destinatário tem menos de 19 anos
- O destinatário, ou seu procurador de assistência médica designado, não pode assinar o consentimento informado
- O destinatário tem qualquer condição que, na opinião do investigador, tornaria a participação no estudo insegura ou interferiria nos objetivos do estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: SherpaPak
aloenxertos cardíacos recuperados de doadores após morte circulatória determinada usando perfusão regional normotérmica toracoabdominal serão transportados para o centro receptor no Sistema de Transporte Cardíaco Paragonix SherpaPak
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Transporte de aloenxertos cardíacos em um dispositivo que mantém a temperatura ideal constante para minimizar a lesão tecidual por congelamento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Disfunção Primária do Enxerto (PGD)
Prazo: 72 horas
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O PGD será classificado de acordo com a classificação da International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) em: PGD-LV Grau 1 (LVEF ≤ 40% por ecocardiografia ou Hemodinâmica com RAP > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, CI < 2,0 L/min/m2 (com duração superior a 1 hora) requerendo inotrópicos de baixa dosagem); PGD-LV Grau 2 (I.
Um critério dentre os seguintes: fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 40%, ou comprometimento hemodinâmico com PAD > 15 mm Hg, PCWP > 20 mm Hg, IC < 2,0 L/min/m2, hipotensão com PAM < 70 mm Hg (durando mais de 1 hora) II.
Um critério dentre os seguintes: Inotrópicos de alta dose-pontuação de inotrópicos > 10 ou BIA recém-colocado (independentemente dos inotrópicos)); PGD-LV Grau 3 (Dependência de suporte mecânico esquerdo ou biventricular, incluindo ECMO, LVAD, BiVAD ou LVAD percutâneo.
Exclui a exigência de IABP; PGD-RV (I.
Hemodinâmica com RAP > 15 mm Hg, PCWP < 15 mm Hg, IC < 2,0 L/min/m2, II.
TPG < 15 mm Hg e/ou pressão sistólica da artéria pulmonar < 50 mm Hg, III.
Necessita de RVAD)
|
72 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Necessidade de cardioversão ou estimulação para reiniciar o coração transplantado
Prazo: 72 horas
|
Necessidade de cardioversão ou estimulação para reiniciar o coração transplantado
|
72 horas
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Escore vasoativo-inotrópico (VIS)
Prazo: 24, 48 e 72 horas
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O escore vasoativo-inotrópico (VIS) será calculado como uma soma ponderada de todos os inotrópicos e vasoconstritores administrados, refletindo o suporte farmacológico do sistema cardiovascular.
Fórmula para cálculo do VIS: dose de dopamina (µg/kg/min) + dose de dobutamina (µg/kg/min) + 100 x dose de epinefrina (µg/kg/min) + 100 x dose de norepinefrina (µg/kg/min).
|
24, 48 e 72 horas
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Duração do suporte vasoativo-inotrópico em dias
Prazo: 1 ano
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Duração do suporte vasoativo-inotrópico em dias
|
1 ano
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Tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva e Hospital em dias
Prazo: 1 ano
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Tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva e Hospital em dias
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1 ano
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Sobrevivência na alta
Prazo: 1 ano
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Sobrevida na alta 30 dias, 90 dias, 1 ano
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marian Urban, MD, PhD, Assistant Professor
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Radakovic D, Karimli S, Penov K, Schade I, Hamouda K, Bening C, Leyh RG, Aleksic I. First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation. J Thorac Dis. 2020 Dec;12(12):7227-7235. doi: 10.21037/jtd-20-1827.
- Toldo S, Quader M, Salloum FN, Mezzaroma E, Abbate A. Targeting the Innate Immune Response to Improve Cardiac Graft Recovery after Heart Transplantation: Implications for the Donation after Cardiac Death. Int J Mol Sci. 2016 Jun 17;17(6):958. doi: 10.3390/ijms17060958.
- Kobashigawa J, Zuckermann A, Macdonald P, Leprince P, Esmailian F, Luu M, Mancini D, Patel J, Razi R, Reichenspurner H, Russell S, Segovia J, Smedira N, Stehlik J, Wagner F; Consensus Conference participants. Report from a consensus conference on primary graft dysfunction after cardiac transplantation. J Heart Lung Transplant. 2014 Apr;33(4):327-40. doi: 10.1016/j.healun.2014.02.027. Epub 2014 Mar 5.
- Yamazaki Y, Oba K, Matsui Y, Morimoto Y. Vasoactive-inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in adults after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Anesth. 2018 Apr;32(2):167-173. doi: 10.1007/s00540-018-2447-2. Epub 2018 Jan 13.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
15 de setembro de 2021
Conclusão Primária (Real)
8 de abril de 2022
Conclusão do estudo (Real)
8 de abril de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
31 de agosto de 2021
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
8 de setembro de 2021
Primeira postagem (Real)
9 de setembro de 2021
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
28 de setembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
26 de setembro de 2023
Última verificação
1 de setembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 0478-21-FB
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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