Asociace vestibulárních a posturálních poruch s funkčním stavem u cévní mozkové příhody

Cévní mozková příhoda (CMP) je zdravotní stav spojený s neurologickým deficitem způsobeným přerušením průtoku krve do mozku. Hlavní typy mrtvice jsou ischemické (kvůli ztrátě krve) a hemoragické (kvůli krvácení). Známky a příznaky mrtvice mohou zahrnovat neschopnost se pohybovat nebo cítit, problémy s porozuměním a mluvením, závratě, neschopnost chodit a závislost v každodenním životě. Všechny tyto faktory ovlivňují funkčnost pacienta. Pokud příznaky trvají méně než jednu nebo dvě hodiny, jedná se o přechodnou ischemickou cévní mozkovou příhodu (TIA), známou také jako mini cévní mozková příhoda. Ovladatelné rizikové faktory spojené s mrtvicí jsou vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka, metabolická onemocnění a obezita. Mužské pohlaví, etnická příslušnost, rodinná anamnéza, genetická predispozice a stáří – to vše jsou neovlivnitelné rizikové faktory.

Vestibulární dysfunkce je definována jako porucha rovnovážného systému těla. Může to být způsobeno periferními nebo centrálními poruchami. Periferní příčinou vestibulární dysfunkce je periferní neuritida. Nejčastější příčinou centrální vestibulární dysfunkce je ischemická cévní mozková příhoda zadní jámy, která obsahuje mozkový kmen a mozeček. Vestibulární dysfunkce se často projevuje jako závratě. pacienti s vestibulární dysfunkcí jsou vystaveni vysokému riziku pádu v důsledku vertiga a nerovnováhy chůze, posturální nestability, zvýšeného houpání a neregulované brány Mezi rizikové faktory spojené s vestibulární dysfunkcí patří ženské pohlaví, věk nad 40 let, deprese a špatné vzdělání.

Poruchy rovnováhy ve stavu po mrtvici jsou komplexní. Zahrnuje asymetrii nosnosti, svalovou slabost, zvýšenou zrakovou závislost a narušené vnímání. Všechny tyto faktory ovlivňují nezávislou funkčnost pacienta. Posturální nestabilita se po cévní mozkové příhodě zvyšuje, což vede k omezení nezávislosti na každodenních činnostech.

Existuje souvislost mezi závratí a zácpou. Pacienti se závratěmi nebo vertigem mají vyšší riziko cévní mozkové příhody než běžná populace. Závratě jsou běžné u pacientů, kteří prodělají mrtvici poprvé. Závratě jsou kognitivním projevem narušeného rovnovážného systému těla. Závratě jsou rizikovým faktorem pádu a mají negativní vliv na kvalitu života.

Rovnováha je definována jako schopnost udržet těžiště v základně podpory s minimálním posturálním kolébáním. Rovnováha se dělí na statickou a dynamickou rovnováhu. Statická rovnováha je spojena se sezením a stáním, zatímco dynamická s chůzí a během. Nedostatečná rovnováha u pacientů po cévní mozkové příhodě v důsledku senzorických a motorických deficitů vede ke snížení aktivit každodenního života a funkčního stavu.

Pacienti trpící mozkovou cévní mozkovou příhodou posterior inferior PICA, mají závratě, závratě, zvracení, bolest hlavy, změny chůze, poruchy posturální kontroly a horizontální nystagmus ipsilaterálně k lézi. Tyto příznaky jsou výsledkem narušeného vestibulárního aferentního senzorického vstupu, který zhoršuje motorický výstup pro řízení/udržování rovnováhy.

Cílem této studie je najít souvislost mezi vestibulárním a posturálním postižením na funkčním stavu pacientů. Naše studie také poskytne rozdíl ve výsledcích mezi muži a ženami, zda jsou postiženi stejně nebo ne.