Asociación de alteraciones vestibulares y posturales con el estado funcional en el ictus

El ictus (accidente cerebrovascular CVA) es una condición médica asociada con déficits neurológicos causados ​​por la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro. Los principales tipos de accidentes cerebrovasculares son isquémicos (debido a la pérdida de sangre) y hemorrágicos (debido al sangrado). Los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular pueden incluir incapacidad para moverse o sentir, problemas para comprender y hablar, mareos, incapacidad para caminar y dependencia en la vida diaria. Todos estos factores afectan la funcionalidad del paciente. Si los síntomas duran menos de una o dos horas, se trata de un accidente cerebrovascular isquémico transitorio (AIT), también conocido como mini accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo modificables asociados con el accidente cerebrovascular son la presión arterial alta, el tabaquismo, la diabetes, las enfermedades metabólicas y la obesidad. El sexo masculino, la etnia, los antecedentes familiares, la predisposición genética y la edad avanzada son factores de riesgo no modificables.

La disfunción vestibular se define como la alteración del sistema de equilibrio del cuerpo. Puede deberse a trastornos periféricos o centrales. La causa periférica de la disfunción vestibular es la neuritis periférica. La causa más común de la disfunción vestibular central es un accidente cerebrovascular isquémico de la fosa posterior que contiene el tronco encefálico y el cerebelo. La disfunción vestibular a menudo se presenta como mareos. Los pacientes con disfunción vestibular tienen un alto riesgo de caída debido al vértigo y los desequilibrios de la marcha, la inestabilidad postural, el aumento del balanceo y la puerta irregular. Los factores de riesgo asociados con las disfunciones vestibulares incluyen sexo femenino, edad superior a 40 años, depresión y bajo nivel educativo.

Las alteraciones del equilibrio en el estado posterior al accidente cerebrovascular son complejas. Incluye asimetría en la carga de peso, debilidad muscular, aumento de la dependencia visual y percepciones alteradas. Todos estos factores afectan la funcionalidad independiente del paciente. La inestabilidad postural aumenta después del accidente cerebrovascular, lo que da como resultado una restricción en la independencia de las actividades diarias.

Existe relación entre mareos y aturdimiento. Los pacientes con mareos o vértigo tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que la población general. Los mareos son comunes en pacientes que experimentan un accidente cerebrovascular por primera vez. El mareo es una manifestación cognitiva del sistema de equilibrio alterado del cuerpo. El mareo es un factor de riesgo de caída y tiene una influencia negativa en la calidad de vida.

El equilibrio se define como la capacidad de mantener el centro de gravedad dentro de la base de apoyo con un balanceo postural mínimo. El equilibrio se clasifica en equilibrio estático y dinámico. El equilibrio estático se asocia con estar sentado y de pie, mientras que el equilibrio dinámico se asocia con caminar y correr. El equilibrio insuficiente en los supervivientes de un accidente cerebrovascular debido a los déficits sensoriales y motores da como resultado una disminución de las actividades de la vida diaria y del estado funcional.

Los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular PICA de la arteria cerebral inferior posterior, presentan vértigo, mareos, vómitos, dolor de cabeza, cambios en la marcha, alteraciones en el control postural y nistagmo horizontal ipsilateral a la lesión. Estos síntomas son el resultado de una entrada sensorial aferente vestibular comprometida que afecta la salida motora para el manejo/mantenimiento del equilibrio.

El objetivo de este estudio es encontrar la asociación entre el deterioro vestibular y postural en el estado funcional de los pacientes. Nuestro estudio también proporcionará la diferencia de resultados entre hombres y mujeres, ya sea que estén igualmente afectados o no.