Associação de Deficiências Vestibulares e Posturais com Estado Funcional no AVC

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma condição médica associada a déficits neurológicos causados ​​pela interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Os principais tipos de AVC são isquêmicos (devido à perda de sangue) e hemorrágicos (devido ao sangramento). Sinais e sintomas de AVC podem incluir incapacidade de se mover ou sentir, problemas de compreensão e fala, tontura, incapacidade de andar e dependência na vida diária. Todos esses fatores afetam a funcionalidade do paciente. Se os sintomas durarem menos de uma ou duas horas, trata-se de AVC isquêmico transitório (AIT), também conhecido como mini AVC. Os fatores de risco modificáveis ​​associados ao AVC são hipertensão arterial, tabagismo, diabetes, doenças metabólicas e obesidade. Sexo masculino, etnia, histórico familiar, predisposição genética e idade avançada são fatores de risco não modificáveis.

A disfunção vestibular é definida como o distúrbio no sistema de equilíbrio do corpo. Pode ser devido a distúrbios periféricos ou centrais. A causa periférica da disfunção vestibular é a neurite periférica. A causa mais comum de disfunção vestibular central é um acidente vascular cerebral isquêmico da fossa posterior que contém tronco encefálico e cerebelo. A disfunção vestibular geralmente se apresenta como tontura. pacientes com disfunção vestibular apresentam alto risco de queda devido a vertigem e desequilíbrios da marcha, instabilidade postural, aumento da oscilação e portão desregulado.

As deficiências de equilíbrio no estado pós-AVC são complexas. Inclui assimetria de sustentação de peso, fraqueza muscular, aumento da dependência visual e percepções perturbadas. Todos esses fatores afetam a funcionalidade independente do paciente. A instabilidade postural aumenta após o AVC, o que resulta em restrição na independência das atividades diárias.

Existe relação entre tontura e AVC. Pacientes com tontura ou vertigem correm maior risco de AVC do que a população em geral. A tontura é comum em pacientes que sofrem um AVC pela primeira vez. A tontura é uma manifestação cognitiva do sistema de equilíbrio perturbado do corpo. A tontura é um fator de risco para queda e tem influência negativa na qualidade de vida.

O equilíbrio é definido como a capacidade de manter o centro de gravidade dentro da base de suporte com oscilação postural mínima. O equilíbrio é classificado como equilíbrio estático e dinâmico. O equilíbrio estático está associado a sentar e ficar de pé, enquanto o equilíbrio dinâmico está associado a caminhar e correr. Equilíbrio insuficiente em sobreviventes de AVC devido a déficits sensoriais e motores resulta em diminuição das atividades da vida diária e estado funcional.

Pacientes com AVC da artéria cerebral póstero-inferior apresentam vertigem, tontura, vômito, cefaléia, alterações na marcha, comprometimento do controle postural e nistagmo horizontal ipsilateral à lesão. Esses sintomas são resultado de uma entrada sensorial aferente vestibular comprometida que prejudica a saída motora para o gerenciamento/manutenção do equilíbrio.

O objetivo deste estudo é encontrar a associação entre comprometimento vestibular e postural no estado funcional dos pacientes. Nosso estudo também fornecerá a diferença de resultado entre homens e mulheres, sejam eles igualmente efetuados ou não.