Ассоциация вестибулярных и постуральных нарушений с функциональным статусом при инсульте

Инсульт (цереброваскулярная авария CVA) представляет собой заболевание, связанное с неврологическим дефицитом, вызванным нарушением притока крови к мозгу. Основными видами инсульта являются ишемический (из-за кровопотери) и геморрагический (из-за кровотечения). Признаки и симптомы инсульта могут включать неспособность двигаться или чувствовать, проблемы с пониманием и речью, головокружение, неспособность ходить и зависимость в повседневной жизни. Все эти факторы влияют на функциональные возможности пациента. Если симптомы длятся менее одного или двух часов, это транзиторный ишемический инсульт (ТИА), также известный как мини-инсульт. Модифицируемыми факторами риска, связанными с инсультом, являются высокое кровяное давление, курение, диабет, нарушения обмена веществ и ожирение. Мужской пол, этническая принадлежность, семейный анамнез, генетическая предрасположенность и пожилой возраст — все это не поддающиеся изменению факторы риска.

Вестибулярная дисфункция определяется как нарушение системы равновесия тела. Это может быть следствием периферических или центральных нарушений. Периферической причиной вестибулярной дисфункции является периферический неврит. Наиболее частой причиной центральной вестибулярной дисфункции является ишемический инсульт задней черепной ямки, содержащей ствол мозга и мозжечок. Вестибулярная дисфункция часто проявляется головокружением. пациенты с вестибулярной дисфункцией подвержены высокому риску падения из-за головокружения и дисбаланса походки, постуральной нестабильности, повышенного раскачивания и нерегулируемых ворот. Факторы риска, связанные с вестибулярной дисфункцией, включают женский пол, возраст старше 40 лет, депрессию и низкий образовательный статус.

Нарушение равновесия в постинсультном состоянии имеет сложный характер. Он включает в себя асимметрию веса тела, мышечную слабость, повышенную зрительную зависимость и нарушение восприятия. Все эти факторы влияют на самостоятельную функциональность пациента. Постуральная нестабильность увеличивается после инсульта, что приводит к ограничению независимости от повседневной деятельности.

Существует связь между головокружением и инсультом. Пациенты с головокружением или головокружением подвержены более высокому риску инсульта, чем население в целом. Головокружение часто встречается у пациентов, впервые перенесших инсульт. Головокружение является когнитивным проявлением нарушенной системы равновесия тела. Головокружение является фактором риска падения и отрицательно влияет на качество жизни.

Равновесие определяется как способность удерживать центр тяжести в пределах основания опоры с минимальными постуральными колебаниями. Баланс классифицируется как статический и динамический баланс. Статическое равновесие связано с сидением и стоянием, а динамическое равновесие связано с ходьбой и бегом. Недостаточный баланс у перенесших инсульт из-за сенсорного и моторного дефицита приводит к снижению активности в повседневной жизни и функционального состояния.

Пациенты, страдающие инсультом задней нижней мозговой артерии PICA, предъявляют головокружение, головокружение, рвоту, головную боль, изменения походки, нарушение постурального контроля и горизонтальный нистагм ипсилатеральнее очага поражения. Эти симптомы являются результатом скомпрометированного вестибулярного афферентного сенсорного входа, который ухудшает двигательную активность для управления/поддержания равновесия.

Цель этого исследования - найти связь между вестибулярными и постуральными нарушениями и функциональным состоянием пациентов. Наше исследование также покажет разницу результатов между мужчинами и женщинами, независимо от того, одинаково ли они затронуты или нет.