Flexibilní ureteroskopie 7,5F versus 9,2F pro léčbu 1-2cm ledvinových kamenů při pooperační infekci

Ureteroskopická litotrypse (RIRS) je léčba první volby u konkrementů v horních močových cestách o velikosti 1–2 cm a míra clearance konkrementů může dosáhnout 81,4 % – 92,5 %. Horečka po RIRS je po RIRS nejčastější infekcí a její výskyt je až 20 %. Incidence syndromu systémové zánětlivé odpovědi je 6,5 % - 10,3 %, sepse 0,1 % - 4,3 %, s progresí infekce. Pokud není v časném stadiu urogenní sepse včas a účinně intervenována, může progredovat do septického šoku a mortalita může být až 30 % - 40 %. Vysoký intrarenální tlak je důležitým rizikovým faktorem pro pooperační infekci. Pokyny Americké urologické asociace (AUA) poukazují na to, že kontrola intrarenálního tlaku na vhodné úrovni je zvláště důležitá pro prevenci pooperační infekce.

Použití ureteroskopického sheathu v ureteroskopické chirurgii může účinně snížit intrarenální tlak, což je důležité opatření ke snížení výskytu pooperační infekce. Teoreticky platí, že čím větší prostor, tím lepší refluxní efekt a nižší výskyt pooperační infekce. Studie ukázala, že výskyt infekce ureterálního pouzdra byl významně nižší než výskyt infekce ureterálního pouzdra po operaci. Při použití ureteroskopického sheathu stejného kalibru použijte ureteroskopii menšího kalibru, abyste zvětšili prostor mezi ureteroskopií a ureterálním pouzdrem, podpořili reflux, snížili intrarenální tlak a snížili výskyt pooperační infekce. Stále však chybí relevantní výzkum vlivu ureteroskopie různého kalibru v léčbě ledvinových kamenů na pooperační infekci.